關鍵訊息
• 在有規律排卵週期但受孕困難的女性中，目前尚無充分證據顯示，為冷凍解凍胚胎移植（FET）準備子宮內膜時，採用某一週期方案優於其他方案。
• 需要更大規模且設計良好的研究，特別是針對較簡單或成本較低的冷凍解凍胚胎移植方案進行的研究。
什麼是冷凍解凍胚胎移植（FET）？
在接受輔助生殖技術的受孕困難女性中，卵子會從卵巢中取出，並在實驗室中與精子受精（體外受精或 IVF）。 部分或全部胚胎可能會被冷凍，並在之後的某個時間解凍後移植到子宮中。這就是所謂的冷凍解凍胚胎移植（FET）。
具有規律自然月經週期的女性，可採用一系列週期方案來準備子宮內膜，以進行冷凍解凍胚胎移植（FET）。或者，冷凍解凍胚胎移植（FET）也可以在自然週期中，於排卵（卵子釋放）後進行。這就是所謂的自然週期冷凍解凍胚胎移植。
月經週期不規則的女性，可能未發生排卵，或是排卵時間不固定、呈隨機狀態。因此，自然週期冷凍解凍胚胎移植（FET）並不適合她們。這些女性可以透過促排卵藥物或荷爾蒙治療（HT）來準備子宮內膜，以進行冷凍解凍胚胎移植。
冷凍胚胎移植（FET）最常使用的療程方式包括：自然週期（可合併或不合併使用 HCG［人類絨毛膜性腺激素］ 來誘發排卵），或是採用荷爾蒙治療（HT）進行子宮內膜準備（可合併或不合併使用促性腺激素釋放激素致效劑［GnRHa］以暫時抑制卵巢功能）。
我們想要探討什麼？
我們進行這項文獻回顧，旨在探討是否有特定的冷凍解凍胚胎移植（FET）方案，比其他方案更有效或更安全。我們的主要觀察指標是每位女性的活產率與流產率。
我們做了什麼？
我們搜尋相關研究，以比較不同週期方案在各類受孕困難女性中的應用效果，包括規律排卵、不規律或隨機排卵，以及不排卵的女性。我們對研究結果進行了比較與整合，並根據研究方法、規模等因素評估了我們對證據的信心程度。
我們發現了什麼？
我們納入了 32 項研究，共涉及 6,352 名女性。大多數研究納入的是具有規律排卵週期的女性。這些研究幾乎沒有提供關於月經週期不規律或不排卵女性的資訊。這些研究分別在以下國家進行：伊朗 11 項、比利時 4 項、義大利 3 項，中國、法國、以色列、土耳其及英國各 2 項，埃及、新加坡、西班牙及荷蘭各 1 項。
主要結果
本文獻未找到足夠的證據，支持在具有規律排卵週期的受孕困難女性中，為冷凍解凍胚胎移植（FET）準備子宮內膜時，應優先採用何種週期方案。冷凍解凍胚胎移植（FET）最常採用的方式包括自然週期（可使用或不使用 HCG 誘導排卵），以及荷爾蒙治療（HT）準備子宮內膜（可搭配或不搭配 GnRHa 抑制卵巢功能）。我們找到六項直接比較這兩種方式的研究，但證據不足以支持其中一種方案優於另一種。
本篇文獻證據的限制為何？
我們對這些證據的信心很低，因為納入的研究規模較小，且報告的結果有限。
當前證據的時效性？
證據資料截至 2022 年 12 月 19 日為止。
翻譯者：游茹鈞【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟統籌執行。聯絡Email: cochranetaiwan@tmu.edu.tw】
本篇考科藍文獻回顧最初是以英文撰寫。翻譯的準確性由翻譯團隊負責。翻譯內容經過謹慎處理，並遵循標準流程以確保品質。若與原文不符、翻譯不準確或不恰當之處，皆以英文原文為準。
