主要訊息
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呼吸道融合病毒 (RSV) 融合前疫苗可降低老年人罹患 RSV 疾病的風險。當孕婦接種以 RSV F 蛋白為基礎的疫苗時,她們的嬰兒發生嚴重 RSV 疾病的情況較少。這情況無論是已批准的疫苗還是未批准的疫苗都是如此。
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針對育齡婦女的 RSV 疫苗效力,以及活性 RSV 疫苗對嬰幼兒的影響,目前仍不確定。在這些試驗中使用了未經批准的疫苗。
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因此需要進一步研究 RSV 疫苗對育齡婦女的影響以及活性減毒疫苗對嬰幼兒的影響。
什麼是呼吸道融合病毒(RSV)?
呼吸道融合病毒(RSV)是一種易於傳播且會引發呼吸道疾病的病毒。大多數人在幼年時期就會染上此症,而幾乎所有人兩歲前都會感染過。
如何預防呼吸道融合病毒感染?
可以透過接種疫苗、使用特殊抗體、勤洗手以及避免與病人密切接觸來預防。
我們想要探究什麼?
我們想了解 RSV 疫苗在預防 RSV 方面的成效如何,以及其安全性如何。
我們做了什麼研究?
我們搜尋了針對所有人群的研究,這些研究比較了 RSV 疫苗與安慰劑(假治療)、不治療、其他呼吸道感染疫苗、其他 RSV 疫苗或單株抗體(實驗室製備的蛋白質,能協助免疫系統對抗疾病)的療效。我們比較並總結了各項研究的結果,並根據研究方法與規模等因素,對證據的可信度進行評估。
我們發現了什麼?
我們發現五項針對老年人的研究、三項關於孕婦接種疫苗對其嬰兒影響的研究、一項針對育齡婦女的研究,以及五項針對嬰幼兒的研究。
主要結果
年長者中,RSV 融合前疫苗與安慰劑的比較;4 篇研究(99,931 人)
RSV 融合前疫苗使年長者的 RSV 相關呼吸道疾病減少了 77%,RSV 相關急性疾病減少了 67%。我們對這些結果深具信心。
RSV 融合前疫苗與安慰劑在嚴重不良反應發生率、因 RSV 本身致死人數,或任何原因致死人數方面,可能幾乎沒有或完全沒有差異。我們對這些結果的信心不足。
這些研究並未提出與 RSV 相關的住院或加護病房 (ICU) 入院情況的報告。
以 RSV F 蛋白為基礎的疫苗與安慰劑在年長族群的比較;1 篇研究(1,894人)
對於年長者的 RSV 相關呼吸道疾病或罹患 RSV 相關急性疾病,施用以 RSV F 蛋白為基礎的疫苗與安慰劑之間可能幾乎沒有差異。
以 RSV F 蛋白為基礎的疫苗與安慰劑在嚴重不良反應發生率、因 RSV 本身致死人數,或任何原因致死人數方面,可能幾乎沒有或完全沒有任何差異。我們對這些結果的信心不足。
該研究未報告與 RSV 相關的住院或加護病房收治情況。
母體接種以 RSV F 蛋白為基礎的疫苗與安慰劑對嬰兒的影響;3 篇研究(共 12,010人)
母體接種以 RSV F 蛋白為基礎的疫苗可使嬰兒 RSV 相關呼吸道疾病減少 54%,嚴重 RSV 相關呼吸道疾病減少 74%,以及因 RSV 導致的住院率降低 54%。我們對這些結果深具信心。
母體接種以 RSV F 蛋白為基礎的疫苗與安慰劑之間,在嚴重不良反應發生率、因 RSV 本身致死的嬰兒數,或因任何原因致死的嬰兒數方面,可能幾乎沒有或完全沒有差異。我們對這些結果的信心不足。
這些研究未報告入住加護病房的情況。
活性減毒 RSV 疫苗與安慰劑在嬰幼兒的比較;5 項研究(共 192 名嬰幼兒)
我們尚不確定活性減毒 RSV 疫苗能否降低嬰幼兒的呼吸道疾病及 RSV 相關疾病發生率。
活性減毒 RSV 疫苗和安慰劑在嚴重不良反應的數量上可能幾乎沒有差別。
這些研究並未報告與 RSV 相關的住院人數、死於 RSV 本身的嬰兒和兒童人數、死於任何原因的人數或 ICU 入院人數。
RSV 重組 F 奈米顆粒疫苗與安慰劑在育齡婦女中的比較;1 項研究(300 名婦女)
我們尚不確定 RSV 重組 F 奈米顆粒疫苗能否預防育齡婦女感染新型 RSV。
RSV 重組 F 奈米顆粒疫苗與安慰劑在嚴重不良反應發生率、因 RSV 本身致死人數,或任何原因致死人數方面,可能幾乎沒有或完全沒有差異。我們對這些結果的信心不足。
該研究未報告與 RSV 相關的住院或加護病房收治情況。
研究證據有何限制?
我們僅納入以英文發表的文章,因此可能遺漏了其他語言發表的研究。部分研究的執行方式偶有問題,但整體而言研究執行得相當完善。
證據的更新日期為何?
最新資料可追溯至 2024 年 4 月。
翻譯者:吳心文 (自由譯者)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail : cochranetaiwan@tmu.edu.tw】