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呼吸道融合病毒(RSV)疫苗在預防 RSV 疾病方面有何益處與危害?

主要訊息

  • 呼吸道融合病毒 (RSV) 融合前疫苗可降低老年人罹患 RSV 疾病的風險。當孕婦接種以 RSV F 蛋白為基礎的疫苗時,她們的嬰兒發生嚴重 RSV 疾病的情況較少。這情況無論是已批准的疫苗還是未批准的疫苗都是如此。

  • 針對育齡婦女的 RSV 疫苗效力,以及活性 RSV 疫苗對嬰幼兒的影響,目前仍不確定。在這些試驗中使用了未經批准的疫苗。

  • 因此需要進一步研究 RSV 疫苗對育齡婦女的影響以及活性減毒疫苗對嬰幼兒的影響。

什麼是呼吸道融合病毒(RSV)?

呼吸道融合病毒(RSV)是一種易於傳播且會引發呼吸道疾病的病毒。大多數人在幼年時期就會染上此症,而幾乎所有人兩歲前都會感染過。

如何預防呼吸道融合病毒感染?

可以透過接種疫苗、使用特殊抗體、勤洗手以及避免與病人密切接觸來預防。

我們想要探究什麼?

我們想了解 RSV 疫苗在預防 RSV 方面的成效如何,以及其安全性如何。

我們做了什麼研究?

我們搜尋了針對所有人群的研究,這些研究比較了 RSV 疫苗與安慰劑(假治療)、不治療、其他呼吸道感染疫苗、其他 RSV 疫苗或單株抗體(實驗室製備的蛋白質,能協助免疫系統對抗疾病)的療效。我們比較並總結了各項研究的結果,並根據研究方法與規模等因素,對證據的可信度進行評估。

我們發現了什麼?

我們發現五項針對老年人的研究、三項關於孕婦接種疫苗對其嬰兒影響的研究、一項針對育齡婦女的研究,以及五項針對嬰幼兒的研究。

主要結果

年長者中,RSV 融合前疫苗與安慰劑的比較;4 篇研究(99,931 人)

RSV 融合前疫苗使年長者的 RSV 相關呼吸道疾病減少了 77%,RSV 相關急性疾病減少了 67%。我們對這些結果深具信心。

RSV 融合前疫苗與安慰劑在嚴重不良反應發生率、因 RSV 本身致死人數,或任何原因致死人數方面,可能幾乎沒有或完全沒有差異。我們對這些結果的信心不足。

這些研究並未提出與 RSV 相關的住院或加護病房 (ICU) 入院情況的報告。

以 RSV F 蛋白為基礎的疫苗與安慰劑在年長族群的比較;1 篇研究(1,894人)

對於年長者的 RSV 相關呼吸道疾病或罹患 RSV 相關急性疾病,施用以 RSV F 蛋白為基礎的疫苗與安慰劑之間可能幾乎沒有差異。

以 RSV F 蛋白為基礎的疫苗與安慰劑在嚴重不良反應發生率、因 RSV 本身致死人數,或任何原因致死人數方面,可能幾乎沒有或完全沒有任何差異。我們對這些結果的信心不足。

該研究未報告與 RSV 相關的住院或加護病房收治情況。

母體接種以 RSV F 蛋白為基礎的疫苗與安慰劑對嬰兒的影響;3 篇研究(共 12,010人)

母體接種以 RSV F 蛋白為基礎的疫苗可使嬰兒 RSV 相關呼吸道疾病減少 54%,嚴重 RSV 相關呼吸道疾病減少 74%,以及因 RSV 導致的住院率降低 54%。我們對這些結果深具信心。

母體接種以 RSV F 蛋白為基礎的疫苗與安慰劑之間,在嚴重不良反應發生率、因 RSV 本身致死的嬰兒數,或因任何原因致死的嬰兒數方面,可能幾乎沒有或完全沒有差異。我們對這些結果的信心不足。

這些研究未報告入住加護病房的情況。

活性減毒 RSV 疫苗與安慰劑在嬰幼兒的比較;5 項研究(共 192 名嬰幼兒)

我們尚不確定活性減毒 RSV 疫苗能否降低嬰幼兒的呼吸道疾病及 RSV 相關疾病發生率。

活性減毒 RSV 疫苗和安慰劑在嚴重不良反應的數量上可能幾乎沒有差別。

這些研究並未報告與 RSV 相關的住院人數、死於 RSV 本身的嬰兒和兒童人數、死於任何原因的人數或 ICU 入院人數。

RSV 重組 F 奈米顆粒疫苗與安慰劑在育齡婦女中的比較;1 項研究(300 名婦女)

我們尚不確定 RSV 重組 F 奈米顆粒疫苗能否預防育齡婦女感染新型 RSV。

RSV 重組 F 奈米顆粒疫苗與安慰劑在嚴重不良反應發生率、因 RSV 本身致死人數,或任何原因致死人數方面,可能幾乎沒有或完全沒有差異。我們對這些結果的信心不足。

該研究未報告與 RSV 相關的住院或加護病房收治情況。

研究證據有何限制?

我們僅納入以英文發表的文章,因此可能遺漏了其他語言發表的研究。部分研究的執行方式偶有問題,但整體而言研究執行得相當完善。

證據的更新日期為何?

最新資料可追溯至 2024 年 4 月。

翻譯紀錄

翻譯者:吳心文 (自由譯者)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail : cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Saif-Ur-Rahman K, King C, Whelan SO, Blair M, Donohue S, Madden C, Kothari K, Sommer I, Harder T, Dauby N, Moustsen-Helms IR, Ruta S, Frère J, Schönfeld V, Poukka E, Lutsar I, Olsson K, Melidou A, Adel Ali K, Dwan K, Devane D. Efficacy and safety of respiratory syncytial virus vaccines. Cochrane Database of Systematic Reviews 2025, Issue 9. Art. No.: CD016131. DOI: 10.1002/14651858.CD016131.

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