中風後進行有氧運動計畫有哪些益處與風險？

主要研究結果

• 中風病人可以安全地參與包含有氧體適能訓練的運動計畫。

• 在介入計畫結束時，有氧體適能訓練可能有助於改善體適能、降低失能程度、提升行走速度與增進平衡功能，但這些效益是否具有臨床顯著性（臨床有感），目前證據仍不明確。

• 目前關於有氧訓練效果的實證仍不足，需要進一步的研究。

什麼是中風？

當供應大腦特定部位的血液中斷時，就會引發中風，進而導致該腦區受損。中風帶來的影響可能徹底改變人生，且具體情況會因大腦受損的嚴重程度及發生部位而有所不同。除了影響活動能力之外，中風也可能對思考認知、情緒感受與行為表現造成衝擊。這些後遺症在中風後可能會終生持續存在。中風造成的其中一項身體影響是心肺耐力與肌力下降，這會讓進行身體活動以及重返日常生活變得更加困難。心肺耐力不佳也可能是再次中風的危險因子。

腦中風後復健介入歷程與執行內容為何？

中風後，許多病人會接受復健治療（例如由物理治療師或其他醫療專業人員提供），以協助他們克服日常活動中所面臨的困難。復健介入通常涵蓋多種不同型態的運動處方（或運動訓練），其中一種類型是有氧（或稱「心肺」）訓練，這涉及能提高心率的持續性運動，可能有助於增強進行重複性活動（如行走）所需的耐力。

我們想了解什麼？

我們希望探討有氧體適能訓練在中風後的任何階段（無論是住院期間或出院返家後）是否都有所助益。具體而言，我們希望了解中風後的有氧訓練是否能達到以下效果：

• 安全；

• 提升身體適能與動作能力（包含行走與平衡功能）；

• 改變病人的心理感受（包含憂鬱症狀與生活品質）；以及

• 降低再次中風的風險。

我們做了什麼？

我們搜尋了針對中風後病人進行有氧運動訓練計畫的研究，並將其與常規照護、未接受訓練計畫或非運動性介入進行比較。我們僅納入受測運動計畫純粹以有氧訓練為主的文獻；凡包含其他運動類型（例如肌力訓練）的研究，均予以排除。

我們比較並彙整了各項研究的結果，並依據研究方法與納入人數等因素，對實證結果的可信度（信心水準）進行評級。

本研究發現了什麼？

我們共納入了 53 項研究，涵蓋 2,672 名中風病人。大部分的受試者都具備行走能力。其中有 37 項研究是在高所得國家進行。受試者的平均年齡為 61.9 歲。大部分的研究是在中風發生後三個月內（19 項研究）或中風發生至少六個月後（29 項研究）進行。在其中 28 項研究中，有氧運動組的受試者所獲得的關注與照護互動，多於對照組的受試者。

在 49 項研究中，單次運動時間介於 20 至 60 分鐘之間；在 48 項研究中，運動頻率為每週 3 至 5 天。在 37 項研究中，介入計畫的總療程少於 12 週。運動強度的呈現方式包括最大心率、儲備心率（基於安靜心率計算），或受試者自覺用力程度評級。

在納入的 53 項研究中，有 16 項對受試者進行了後續追蹤。追蹤時間從計畫開始後 12 週到 12 個月不等。有一項研究原先規劃了六個月的後續追蹤，但最終並未報告相關數據。

主要研究結果

• 無論是在訓練計畫結束時（36 項研究，1,563 名受試者）或後續追蹤時（10 項研究，713 名受試者），有氧運動皆不影響死亡人數。

• 在訓練計畫結束時，有氧運動不影響中風二次復發的人數（8 項研究，544 名受試者）；在後續追蹤時，可能也不會對其產生影響（4 項研究，412 名受試者）。

• 無論是在訓練計畫結束時（9 項研究，535 名受試者）或後續追蹤時（3 項研究，155 名受試者），我們對血壓的分析結果均極不確定。

• 在訓練計畫結束時，有氧運動或可輕微改善平衡功能（18 項研究，772 名受試者）、失能程度（17 項研究，1,073 名受試者）、心肺適能（13 項研究，608 名受試者）以及舒適步行速度（16 項研究，647 名受試者），但目前尚不清楚這些改善幅度是否大到足以為中風病人帶來實質的臨床意義。後續追蹤的結果仍不明確；心肺適能的獲益或可延續，但改善幅度可能未達對中風病人具實質臨床意義的程度（5 項研究，237 名受試者）。

文獻證據有哪些限制？

• 納入的研究多數以具備行走能力的病人為對象；對於多數活動受限較嚴重的中風病人，目前所知仍相當有限。

• 多數研究係於高所得國家執行；對於其他國家的中風病人族群，目前相關了解仍顯不足。

• 關於有氧訓練的介入成效，目前仍存在許多不確定性，且實證證據尚不充分。未來仍需進一步研究驗證。

證據最後的更新日期為何？

本篇文獻為更新先前「中風體適能訓練」文獻的三篇系列文獻之一。本證據乃基於截至 2025 年 4 月的搜尋結果。