關鍵資訊
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中風病人可以安全地參加涉及肌力訓練的運動計劃。
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透過肌力訓練,中風病人可以增強肌肉力量並改善平衡。
什麼是中風?
當大腦部分區域的血液供應中斷時,就會發生中風,導致大腦某些區域受損。中風的影響可能會改變生活,而程度取決於損傷的嚴重程度及大腦中發生的位置。中風的影響可能同時包括身體和心理層面,不僅會影響活動能力,也會改變一個人的思考方式、行為與情緒。中風後的餘生可能都會受到這些影響。中風對身體的影響之一是有氧適能和肌力較低;身體活動變得更加困難,並可能難以恢復至有意義的日常活動。
中風後復健期間會發生什麼事?
中風後,許多病人會接受復健治療,例如由物理治療師或其他健康專業人士幫助克服日常活動中的身體問題。這種療法可能涉及不同類型的運動,可能包含肌力訓練。這種運動也稱為「阻力訓練」,包括舉重或透過拉伸產生彈性阻力。肌力訓練可以增強舉起物品、站立或行走等活動中所需的肌肉,進而提升體能。醫生也可能建議病人在家做運動。因此,中風後的正常復原過程可能包括肌力訓練的元素。
我們想了解什麼?
由於中風後肌力往往較低,肌力訓練可以改善體能並減少由此引起的中風後身體問題的影響。
我們想了解中風後是否任何時候進行肌肉力量訓練皆有益處——無論是早期、住院期間還是出院回家後。 具體來說,我們想確定中風後的肌力訓練是否安全,是否能提高肌肉力量,改善運動(包括行走和平衡),改變感受的方式(包括憂鬱、生活品質),以及是否能降低再次中風的幾率。
我們進行了什麼研究?
我們搜尋了針對中風後病人進行肌力訓練運動測試的研究。我們僅納入運動計畫只有肌力訓練的研究;並排除涉及任何其他類型運動的研究,如有氧訓練運動(需要空氣的運動)。我們比較並總結了這些研究結果,再根據其研究方法和受試者人數等因素進行證據可信度評估。
我們發現了什麼?
我們發現涉及 1,004 名中風病人的 27 項研究中,大多數人能夠獨立行走。大多數肌力訓練計畫都是在中風六個月後開始的,而且大多數時間都很短(少於 12 週)。大多數人都可以成功完成肌力訓練計畫;這些計畫使用不同類型的鍛鍊器材,例如健身器材、彈力帶,或僅用體重來提供阻力。
主要研究結果
參與者可以參加肌力訓練運動計劃,而不會增加受傷或健康問題的機會。我們不知道肌力訓練是否能預防短期或長期內死亡或再次中風。
肌力訓練明顯提高了腿部和手臂的肌肉力量。肌力訓練可以改善平衡能力。這可能很重要,因為它可以降低中風病人跌倒的機率。對偏好且舒適的步行速度幾乎沒有影響,可能是因為雖然這些運動能增強腿部力量,但卻不包含行走的動作。關於力量訓練對殘疾總體指標(我們如何完成日常生活活動)的影響,我們無法得出結論。
雖然肌力訓練對中風病人的心理是否有益處很重要,相關資訊卻不多。然而,我們的資料確實暗示肌力訓練可能會減輕憂鬱症。
研究證據有哪些限制?
大多數研究對象是可以行走的人。這意味著我們對許多行動不便的中風病人知之甚少。
大多數研究在高收入工業化國家進行。這意味著人們對世界其他地區知之甚少。
關於肌力訓練的效果存在著許多不確定性,而且證據不足。
此文獻最後更新日期為何?
本篇回顧更新了先前版本的文獻回顧 (其以不同的格式,結合了三個獨立的項目)。最新的證據更新到 2024 年 1 月。
翻譯者:劉羽【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】