摘要整理

人們會在決定服藥之前考量多種個人、社會及歷史因素。單一社區裡的不同個體在治療上的利弊，將會影響他們決定是否參與。社區成員是否遵循藥物管理，將取決於與該成員在與壞處相比之下所接受到的好處多寡、社區與藥物管理計畫之間建立的信任程度、以及藥物物流人員是否能提供社區成員安心感與良好觀感。

我們的研究結果大致與 2022 年一項探討人們對淋巴絲蟲病大規模藥物管理（MDA）計畫之看法與經驗的考科藍文獻回顧相符。此項證據重疊說明，須要處理 MDA 計畫中的一些核心難題，才能提高社區成員遵循計畫的意願。

此綜論中包含的研究內容有哪些？

大規模藥物管理 (MDA) 涉及定期提供藥物來治療整個社區或群體，無論該個體是否患有特定疾病。該方法旨在防止感染在人群中擴散。我們目前建議中、低收入國家在某些疾病控制項目中進行 MDA，包括土源性蠕蟲 (STH) 感染。STH 是寄生蟲的一種，包括蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲和蟯蟲。這類型的 MDA 計畫通常以社區或學校為施行基準。能否透過 MDA 成功阻止 STH 感染取決於社區成員是否願意並參與。

在這項文獻回顧中，我們匯集了人們對於此計畫的觀點和經驗。我們找出了 17 項與此綜論相關的研究。

此篇綜論的目的是什麼？

在這項質性研究的綜論中，我們搜尋了探討人們對於在中、低收入國家執行治療土源性蠕蟲（STHs）的大規模藥物管理（MDA）計畫看法的研究。我們想了解人們如何看待大規模藥物管理計劃和他們的對該計畫的經驗。我們也對此研究結果是否支持、進一步說明、或與 2022 年所發表，研究針對淋巴絲蟲病（另一種由蠕蟲引起的傳染病） MDA 計劃的考科藍文獻回顧結果是否衝突感興趣。

主要的發現是什麼？

我們在此項分析當中納入了 17 篇研究。這些研究涵蓋了非洲與東南亞的數個國家，以及東地中海區域的一個國家。這項研究主要探討以土源性蠕蟲病為嚴重問題的中、低收入國家之社區成員，以及負責該區藥物分配人員的經驗和意見。在這些數據中，我們統整出了四個問題。2022 年考科藍關於淋巴絲蟲病大規模藥物管理計劃的綜論辨識出其中三個主題，凸顯了這些計畫之間的相似之處。我們歸納出一個新主題。

1.人們在決定是否參與 MDA 時會考量其利弊，儘管有些人可能別無選擇。參與 MDA 計畫會得到正面或負面結果。對社區成員而言，其中若干因素可能同時存在，而是否參與的決定是在風險、效益與可行性之間謹慎權衡的結果（我們對此證據的信心度高）。不愉快的經驗會迅速在社區中傳播開來（中度信心）。身體和社會障礙（例如：移動距離或不上學）造成一部分的人無法透過 MDA 計畫接受治療（中度信心）。

2.許多人對 MDA 計畫感到懷疑，儘管經過一段時間後會對該計畫逐漸產生信任。 過往經驗、謠言以及參與人員的不信任等因素都會影響對該計畫的整體信任。過往經驗會對人們產生很大的影響；負面經驗可能會阻止人們未來的參與（高度信心）。謹慎管理執行計畫的人員與接受計畫的人員之間的關係，對於隨時間建立信任非常重要（中度信心）。

3.藥品經銷商在社區中的地位往往較低，無法確切地回答社區問題。 在 STH 治療活動期間負責分發藥物的人員通常缺乏醫療保健背景，也沒有接受過有關藥物或疾病本身的深入培訓（中度信心）。雖然部分社區成員偏好由他們認識或信任的人發放藥物（高度信心），但也有些人重視藥物發放者的知識或地位，若社區藥物發放者無法回答與計畫相關的問題，他們可能就不會參與（中度信心）。

4.（新主題）許多社區成員對於藥品分發方式都有改善建議，並希望能更深入參與該計畫。 儘管一些計畫在藥物分發之前，就有實施衛生教育和宣導活動，但許多社區成員仍然缺乏對分發時間和目的的認知（高度信心）。人們認為讓每個人都能輕鬆參與計畫的藥物分發策略相當重要，並且希望社區中的成年人能夠被納入該計畫（中度信心）。許多社區成員認為，必須要有更全面的健康運動，包含改善環境衛生，才能應對 STH 所造成的負擔（中度信心）。

最近的更新日期為何？

當前證據更新至 2024 年 11 月。