關鍵訊息

• 我們發現疫苗對成人血癌病人相關結果預防效果的證據有限。納入的研究僅關注帶狀皰疹、COVID-19 和流感疫苗。沒有關於生活品質的報告

• 與安慰劑相比，帶狀皰疹疫苗可能會降低感染的發生率。他們可能對任何原因造成的死亡率幾乎沒有影響，甚或完全沒有影響。疫苗會引起短期副作用，但我們並未發現接種後 12 個月內嚴重副作用有所增加。對其他結果的長期影響尚不清楚。

• 對於 COVID-19 和流感疫苗，衡量感染發生率的證據非常不確定。關於血癌病人的副作用報告很少，或沒有進行分析。

• 未來的研究應針對更廣泛的感染類型評估疫苗效用，並著重於對病人重要的結果，例如生活品質和長期安全性。

疫苗對血癌病人之作用為何？

疫苗透過訓練免疫系統識別和抵抗有害細菌來保護人們免受感染。它們還可以降低重病、住院和死亡的幾率。對於血癌病人而言，疫苗可能尤其重要，因為他們的免疫系統較弱。血癌病人患流感、肺炎和 COVID-19 等疾病的嚴重併發症風險通常會增加。接種疫苗作為預防措施，旨在減少感染的機會，降低併發症的風險，並改善血癌病人的生活品質。

我們想要了解什麼？

我們欲了解疫苗作為預防性措施對血癌成人病人重要結果之影響。尤其想知道疫苗是否可以減少感染並減少任何原因造成的死亡。我們也想知道疫苗是否能改善生活品質以及是否會引起任何副作用。這些包括住院等嚴重副作用，注射部位疼痛或發紅等副作用，以及發燒、疲勞或皮疹等全身性反應。

我們進行了什麼研究？

我們檢索比較疫苗與安慰劑（模擬實驗介入措施的非活性介入）或無疫苗接種相比較的研究。我們也檢索比較不同疫苗類型或劑量的研究。我們考慮了多種傳染病：COVID-19（嚴重特殊傳染性肺炎）、白喉、b 型 嗜血桿菌 （Hib 染）、B 型肝炎、帶狀疱疹、流行性感冒、 腦膜炎雙球菌 （腦膜炎）、百日咳、小兒麻痺、 肺炎鏈球菌 （肺炎），以及破傷風。

我們彙整了各項研究的發現，並考量了研究設計、方法學及樣本數等因素，進而評估了我們對證據的信心程度。

我們發現了什麼？

我們共發現六項研究，這些研究共納入 25,886 名各類血癌成年病人，並評估了用於預防帶狀疱疹、COVID-19 或流行性感冒感染的疫苗。研究中沒有關於生活品質的報告。大多數研究由製藥公司或研究機構資助，並在多個國家進行。我們未能找到可納入本次針對其他感興趣傳染病之疫苗文獻的研究。

主要結果

我們發現的六項研究中有四項是“隨機對照試驗”，這是回答我們提出問題的最佳研究設計。以下報告的結果來自這四項研究。

帶狀皰疹疫苗

對於血癌成年病人，帶狀皰疹疫苗：

• 可能降低接種疫苗後長達 21 個月內的帶狀疱疹感染風險（2 項研究，3,067 人）；

• 可能對任何原因造成的死亡率幾乎沒有影響，甚或完全沒有影響（1 項研究，2,548 人）；

• 接種疫苗後 30 天內任何副作用略有增加（2 項研究，3,110 人）；

• 可能不會增加接種疫苗後 12 個月內的嚴重副作用（1 項研究，562 人）；且

• 會增加接種疫苗後 28 天內注射部位周圍的反應及全身性反應（1 項研究，2,548 人）。

COVID-19 疫苗

對於患有血癌的成年人：

• BNT162b2 疫苗對 COVID-19 感染風險的影響的證據非常不明確（1 項研究，95 人）；和

• BNT162b2 疫苗可能會增加副作用，儘管第二次接種六個月後對嚴重副作用的影響可能很小甚至沒有影響（1 項研究，2,328 人，混合人群，即納入實體腫瘤和血癌）。

流感疫苗

對於患有血癌的成年人：

• 沒有研究評估流感疫苗與安慰劑或無疫苗的療效；和

• 對於流感疫苗，兩劑「高劑量三價去活化」疫苗與一劑流感疫苗（劑量取決於年齡）的效果差異，其證據非常不明確（1 項研究，122 人）。

證據的侷限性是什麼？

我們對這些結果的信心程度是有限的。這些研究並未涵蓋我們感興趣的所有傳染病或預後指標，且研究方法存在問題，特別是在結果報告方面。

這些證據的時效性如何？

該證據是基於截至 2024 年 12 月的搜尋。