護腰等腰部（下背）支撑及其他設備是否有助於長期（慢性）下背痛病人更輕鬆地活動？

關鍵訊息

• 對於長期（慢性）下背痛的成人，單獨使用下背（腰部）支具而不加其他治療可能不會減輕疼痛或失能。

• 對於慢性下背痛的成人，與單獨使用止痛藥相比，腰部支具聯合止痛藥使用時疼痛可能略有减輕。我們還不清楚對失能的影響。我們不知道在腰部支具之外加上衛教與運動，是否比單獨接受衛教與運動更有效；也不知道在腰部支具之外加上物理治療，是否比單獨接受物理治療更有益。

• 還需進行更多研究，尤其是在老年人及低收入和中等收入國家族群。

什麼是下背痛？

下背痛是指背部下部的疼痛，也可能傳導到一腳或雙腳。當症狀持續超過 12 週時，即被視為持續時間較長，並稱為慢性下背痛。慢性下背痛是導致失能的常見原因，會影響全球各地人們的生活品質。根據估算，下背痛是需要復健的首要原因，因醫療成本和勞動力損失而代價高昂。

什麼是和其他輔助設備？

腰部支具包括支架、護腰、束腹和一般支撐用品，有助於穩定或支撐下背部。有些是用硬塑膠材質製作，用來限制動作。有些材質比較柔軟，允許一定的活動空間，同時在運動過程中提供支撐。

其他輔助設備是指幫助身心障礙者更輕鬆移動的物品。其中包括輪椅、電動代步車、三輪車、拐杖、單杖/拐杖和助步器/助行器。

本文獻回顧想探討什麼？

我們想知道腰部支具和其他輔助設備是否能幫助患有慢性下背痛的成年人減輕疼痛和失能，並改善與健康相關的生活品質。我們也對治療的安全性、接受治療的人是否覺得治療有幫助、是否減少了止痛藥的使用和跌倒，以及治療對焦慮、憂鬱和參與社交活動的影響感興趣。

研究方法是什麼？

我們搜尋了患有慢性下背痛的人接受特定腰痛治療或「常規照護」（例如止痛藥、一般物理治療、衛教）或不接受治療的研究，並將各組的結果相互比較。我們綜合了類似研究的結果，並評估了我們對證據的確定程度。

我們發現了什麼？

我們找到了 8 篇研究，包含 501 位年齡在 25 歲至 78 歲之間的男性和女性。他們的慢性下背痛病程已有 1 到 5 年。所有研究都調查了腰部支撐（例如，護腰、支架）。其中五篇研究在低收入和中等收入國家（孟加拉、伊朗、土耳其）進行，三項研究在高收入國家（日本、美國）進行。

主要研究結果

• 與不接受治療相比，單獨使用腰部支具可能在 3 個月後對疼痛和失能幾乎沒有影響（1 篇研究，107 名受試者）。

• 與單獨使用止痛藥相比，腰部支撐加止痛藥可能在 3 到 4 週後略微降低疼痛強度，但對於失能，證據力非常不確定（2 篇研究，149 位受試者）。

• 與單獨接受運動和衛教相比，我們對於在運動和衛教之外加上腰部支具，在六週後對疼痛和失能的影響非常不確定（1 項研究，24 或 25 名參與者）。其中，衛教包括介紹下背部的結構與活動方式、其在日常活動中的功能、可能導致下背痛的常見疾病，以及幫助控制和緩解症狀的不同治療選擇。

• 我們非常不確定將腰部支具與一般物理治療（包括超音波、低強度電流、熱療、提高柔軟度和增強肌力的運動）結合，在 4 週後對疼痛和失能的影響，與單獨進行一般物理治療相比（1 篇研究，41 位受試者）。

該證據的限制？

• 總體而言，我們對結果的信心有限，在進行後續研究後，我們的結論可能會改變。

• 最重要的限制是，研究受試者和醫療人員都知道他們正在接受什麼治療。儘管這類型的研究設計無法避免這種情況，但這可能會影響受試者對自身疼痛或失能的感受以及他們如何評分疼痛或失能。

• 所有研究均未報告治療的不良反應。

• 而且受試者的基本特徵通常沒有詳細報告。很難知道這些結果應該如何應用於更廣泛的慢性腰痛族群。

• 雖然助行器或輪椅等行動輔助設備經常被處方使用，並且可能對疼痛和失能產生影響，但沒有研究對這些設備進行測試。對於老年人和身心障礙者而言，科學證據的缺口特別明顯。

本文獻最後的更新日期為何？

現有的證據截至 2025 年 1 月。