治療髖部、腿部或足部生長板疼痛（骨骺炎）的有效方法有哪些？

關鍵訊息

• 大多數患有骨骺炎（生長板疼痛）的兒童隨著時間的推移都會好轉。治療骨骺炎是否會影響短期疼痛、身體機能和運動參與度尚不確定。

• 目前尚不確定哪種治療方法比其他治療方法更好或更差。這些研究大多規模較小，而且設計上有問題。這些研究並非總是衡量治療的不良反應，也沒有衡量是否有兒童因不良反應而退出研究。

• 證據有限。大多數研究納入的男孩比女孩多，而且納入的兒童比一般兒童更活躍。孩子通常知道自己接受的是哪種治療，這可能對治療結果產生了影響。

什麼是骨骺炎？

青春期時，兒童有時會在髖部、膝蓋和腳的生長板處出現疼痛。這種疼痛通常源自於生長板受到長期重複壓力的刺激，而非來自單一事件。這種疼痛通常是短暫的，對孩子的生活影響有限。然而，有時疼痛可能會導致兒童跛行、減少運動，或降低身體活動量。根據增生部位的不同，這些病症有不同的名稱，但通常被稱為「骨骺炎」或「下肢骨骺損傷」。

骨骺炎如何治療？

許多不同的醫療保健專業人員可以治療骨骺炎，包括全科醫生或內科醫生、物理治療師和足科醫生。治療方法有很多，包括運動、藥物、繃帶、支架，或是在鞋子裡放置足部矯正器或鞋跟墊等裝置。無論是否接受治療，骨骺炎通常都會自行好轉，但在某些情況下，疼痛可能會持續很長時間。

我們想了解什麼？

我們想找出哪些治療方法能有效減輕疼痛，並了解這些治療方法的安全性。我們想知道哪些治療方法可以改善兒童的身體機能並讓他們參與體育運動。我們也想知道哪種治療方法效果更好。

我們做了什麼？

我們搜尋了測試髖關節、膝關節和足部骨骺炎不同類型治療方法的研究。我們沒有尋找任何涉及手術的治療方法。

我們將測試相同治療方法並使用類似方法來衡量效果的研究結果進行了綜合分析。我們對這項證據的確定程度進行了評級。

我們發現了什麼？

我們找到了 10 項研究，涉及 654 名兒童，他們的平均年齡在 10.3 歲到 13.3 歲之間。七項研究聚焦於足跟疼痛（跟骨骨骺炎），三項研究聚焦於膝蓋前部疼痛（脛骨粗隆牽引性骨骺炎）。

主要研究結果

• 一項研究（23 名兒童）比較了地塞米松這種藥物與安慰劑（假治療）。我們非常不確定地塞米松是否能在短期內減輕疼痛、改善身體機能或幫助兒童重返運動。兩項研究（74 名兒童）報告了藥物的不良反應，但證據也非常不確定。

• 一項研究（21 名兒童）比較了地塞米松與常規照護。我們非常不確定地塞米松是否能在短期內減輕疼痛、改善身體機能或幫助兒童重返運動。一項研究（30 名兒童）報告了不良反應，但證據也非常不確定。

• 一項研究（22 名兒童）比較了肌內效貼布和安慰劑的效果。我們非常不確定肌內效貼布能否在短期內改善疼痛或身體功能。該研究沒有報告參與體育運動的情況或不良反應。

• 一項研究（124 名兒童）比較了足部矯正器和鞋跟墊。研究發現，短期內，它們在疼痛或身體功能方面可能幾乎沒有區別。該研究沒有報告參與體育運動的情況或不良反應。一項研究（101 名兒童）報告稱，沒有不良反應。

• 一項研究（43 名兒童）比較了鞋跟墊和鞋跟帶的效果。我們非常不確定鞋跟緩衝墊是否能在短期內改善身體功能或造成任何不良影響。該研究沒有報告參與體育運動的情況或不良反應。

• 所有研究均未報告是否有兒童因不良反應而退出研究。

證據的侷限性是什麼？

• 在大多數研究中，兒童和照顧者都知道他們正在接受哪些治療，這可能會影響他們如何報告病情改善。這可能會影響結果的可靠性。

• 隨著兒童不斷生長和骨骺閉合，骨骺炎通常會自行好轉，因此很難判斷任何改善是由於治療還是隨著時間的推移自然恢復所致。

• 研究中的男生比女生多得多，而且大多數參與者都非常活躍。這種疾病不太可能對男孩和女孩產生不同的影響，但我們不確定研究結果是否適用於身體活動較少的兒童。

• 最後，大多數研究的參與者人數都很少。這意味著我們不能對結果充滿信心，也無法知道這些發現是否適用於更廣泛的骨骺炎兒童群體。

本研究證據的最後更新日期為何？

本篇文獻回顧所納入的證據更新至 2025 年 1 月 4 日。