關鍵資訊

• 目前研究證據仍在發展中，後續之研究可能對現有結論可能有所不同。

• 對於在術後四個月內，任一髖關節手術方式（進入髖關節的途徑）與其他手術方式進行比較，在日常活動表現、健康相關生活品質、行動能力或功能狀態、死亡率或疼痛等方面的影響，現階段我們尚無充分信心認為，任一種髖關節手術方式相較於其他方式會導致顯著差異之臨床結果。

什麼是半髖關節置換術？

半髖關節置換術，又稱部分髖關節置換術，是指在手術過程中僅將股骨頭進行人工重建或更換，並保留原有髖臼結構不予置換之手術方法，常用於高齡患者股骨近端骨折的治療。

為什麼這對髖部骨折患者很重要？

髖部骨折相當常見，特別盛行於高齡族群。髖部骨折可能導致嚴重疼痛，並影響患者的行走功能及自主生活能力。部分髖關節置換術作為髖部骨折之治療選擇，旨在減輕患者疼痛並加速其功能性恢復，以利更快地重返行走功能。在髖關節手術過程中，有多種不同的手術方式。每種手術方式皆具有其特定的優點與缺點。

我們想了解什麼？

本研究旨在探討不同手術手術方式於部分髖關節置換術中，對患者術後復原可能產生之影響。

我們做了什麼？

本研究進行文獻檢索，比較部分髖關節置換術不同手術方式之相關研究。相關研究需採用隨機分配（或利用出生日期、其他替代方法）將受試者分配至不同手術方式組別，並追蹤其術後恢復狀況。研究包括成人之髖部骨折。我們對各研究結果進行比較與彙整，並根據研究規模及方法等因素，評估證據的可信度。

我們發現了什麼？

我們共納入27篇研究，涵蓋3369名受試者。這些研究在歐洲與亞洲進行。規模最大的研究共有 843 位受試者，最小的則有 29 位。研究期間從40天至5年。

前開與後開之手術方式比較： 術後三個月，兩者在患者日常活動能力、功能狀態、死亡率及疼痛表現方面可能差異甚微或無差異，然而我們對該結論之信心仍非常有限。目前無研究探討術後四個月內之健康相關生活品質。

前開與側開之手術方式比較： 術後三個月時，兩者在患者日常生活能力、功能狀態及疼痛方面可能差異甚微或無顯著差異，但我們對該結果的確定性仍非常有限。研究結果顯示，採用前開方式之患者於術後三個月時，跛行發生率可能稍有降低。目前無研究探討術後四個月內之健康相關生活品質。術後四個月期間對死亡率之影響仍存不確定性。

側開與後開之手術方式比較： 術後三個月時，兩者在患者日常生活能力、健康相關生活品質、功能狀態及疼痛方面可能差異甚微或無顯著差異，但對結果的確定性仍非常不足。兩種手術方式於術後三個月內之死亡風險可能亦無顯著差異。

證據的限制性為何？

綜上所述，我們對現有證據的可信度抱持著低度或極低之信心。有兩項主要因素降低我們對該證據的信心。首先，研究中的受試者人數不足，難以對其結果做出確定判斷，且不同研究間的結果相當不一致。其次，研究樣本量較小，無法有效識別罕見但具臨床意義之不良事件，且此類事件經常未予報告或記載不充分。

這些研究數據的時效性如何？

本證據資料更新至 2024 年 11 月 1 日。納入研究之發表年份範圍為 1981 年至 2024 年。