重點資訊
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在低收入和中收入國家的校園供餐計畫略微提升數學考試成績,但可能對閱讀考試成績幾乎沒有影響。校園供餐讓註冊率略微提升,但可能對出席率沒有或幾乎沒有影響。校園供餐可能導致身高體重隨年齡略有增加。我們不確定它們是否減少過重和肥胖。
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研究應該是校園供餐計畫規劃和實行的一個關鍵部分。為了更簡單地比較不同研究的結果,研究者、父母和政策制定者應該共同為孩童在學校的健康、發展和成功努力,在最重要的一系列目標上取得共識。
我們為什麼想要回顧校園供餐的研究?
世界各地許多兒童沒有得到足夠的營養食品,以保持健康並做好在學校學習的準備。這影響他們註冊、規律上學和在學校學習的能力。校園供餐旨在減少飢餓和改善孩童的學習、專注和整體健康。
校園供餐是世界上最大的社會安全網之一。我們試圖了解它們對全球弱勢兒童的成效。過往大部分文獻的證據都受限於地理界線,且很多都採用敘述性分析。
我們想要探討什麼?
我們提出了以下兩個關於健康公平性的問題。
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校園供餐是否改善全球社會經濟弱勢孩童的身體健康?
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和其他弱勢程度較低的孩童相比,校園供餐是否對因性別和家庭收入低而處於弱勢地位的孩童更有益?
我們做了什麼?
我們搜尋了評估校園供餐對 5 至 19 歲學生影響的研究。我們納入了隨機研究,這些研究將學生或是學校隨機分配到不同的研究組別。然而,因為隨機研究並非總是可行,所以我們納入了非隨機研究,這些研究比較接受校園供餐的組別和未接受校園供餐的組別。這些非隨機研究需要至少監測兩次結果,一次在研究的開頭,另一次則在研究尾聲。我們分別評估了每項研究結果的可信度。
我們發現了什麼?
我們找到了 13 項隨機研究和 27 項非隨機研究,這些研究共涉及超過 91,995 名 5 至 19 歲的學生。一項研究涵蓋了 59,613 位學生,而其他研究的學生人數則從 40 到 6038 位學生不等。在所有研究中,男孩和女孩的人數大致相同,即使有三項研究只納入了女孩。大部分研究在中低收入國家進行(34 項研究),而 6 項研究來自高收入國家。
在中低收入國家,校園供餐導致數學考試成績略微上升,但可能對閱讀考試成績幾乎沒有或沒有影響。校園供餐讓註冊率略微提升,但可能對出席率沒有或幾乎沒有影響。校園供餐可能導致身高體重隨年齡略有增加。我們不確定它們是否減少過重和肥胖。
在高收入國家,一項研究顯示了不確定性非常高的證據,該項證據顯示校園供餐可能使出席率略微上升。
研究證據有哪些限制?
因為我們找到的在高收入國家實施的合法研究非常少,所以我們不建議將我們的研究結果應用在此情況。
我們對數學考試成績和註冊的研究結果有信心。我們對體重和身高的研究結果持中度信心,因為我們對研究方法有一些疑慮。我們對閱讀考試成績的和出席率的研究結果幾乎沒有信心,因為我們對研究方法抱有疑慮,且各試驗的結果有顯著地不同。我們對過重或肥胖的研究結果沒有信心,因為我們對研究方法抱有一些疑慮,兩項研究檢測了在不同方法下檢測的結果,且其中一項研究規模很小。
一些研究面臨障礙,由於其背景,例如衝突,飢荒,官僚主義拖延,和向餐飲供應商的資金分配困難,以及在對照學校啟動學校餐點計畫的迫切需求。
我們需要更多校園供餐的證據,以及在所有收入水平的國家中,校園供餐對弱勢學校學生(特別是中學生)影響的證據。我們也需要更多評估弱勢組別和高收入國家優勢兒童差異的研究。我們建議研究人員、學校供餐專家、教師與家長共同合作,制定一套核心關鍵結果指標,並將這些結果存放於開放取用的資料庫中。
此文獻最後更新日期為何時?
此文獻回顧是我們 2007 年校園供餐計畫的更新和進一步延伸。當前證據更新至 2024 年 11 月。
經費
杜拜關懷(Dubai Cares)透過世界糧食計畫(World Food Program)的校園供餐計畫資助了本次文獻回顧。倫敦衛生與熱帶醫學院也資助了此文獻回顧。資助方對文獻回顧沒有任何影響。
翻譯者:王季羚 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】
本篇考科藍文獻回顧最初是以英文撰寫。翻譯的準確性由翻譯團隊負責。翻譯內容經過謹慎處理,並遵循標準流程以確保品質。若與原文不符、翻譯不準確或不恰當之處,皆以英文原文為準。