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校園供餐計畫能改善社會經濟弱勢孩童的健康和教育狀況嗎?

重點資訊

  • 在低收入和中收入國家的校園供餐計畫略微提升數學考試成績,但可能對閱讀考試成績幾乎沒有影響。校園供餐讓註冊率略微提升,但可能對出席率沒有或幾乎沒有影響。校園供餐可能導致身高體重隨年齡略有增加。我們不確定它們是否減少過重和肥胖。

  • 研究應該是校園供餐計畫規劃和實行的一個關鍵部分。為了更簡單地比較不同研究的結果,研究者、父母和政策制定者應該共同為孩童在學校的健康、發展和成功努力,在最重要的一系列目標上取得共識。

我們為什麼想要回顧校園供餐的研究?

世界各地許多兒童沒有得到足夠的營養食品,以保持健康並做好在學校學習的準備。這影響他們註冊、規律上學和在學校學習的能力。校園供餐旨在減少飢餓和改善孩童的學習、專注和整體健康。

校園供餐是世界上最大的社會安全網之一。我們試圖了解它們對全球弱勢兒童的成效。過往大部分文獻的證據都受限於地理界線,且很多都採用敘述性分析。

我們想要探討什麼?

我們提出了以下兩個關於健康公平性的問題。

  • 校園供餐是否改善全球社會經濟弱勢孩童的身體健康?

  • 和其他弱勢程度較低的孩童相比,校園供餐是否對因性別和家庭收入低而處於弱勢地位的孩童更有益?

我們做了什麼?

我們搜尋了評估校園供餐對 5 至 19 歲學生影響的研究。我們納入了隨機研究,這些研究將學生或是學校隨機分配到不同的研究組別。然而,因為隨機研究並非總是可行,所以我們納入了非隨機研究,這些研究比較接受校園供餐的組別和未接受校園供餐的組別。這些非隨機研究需要至少監測兩次結果,一次在研究的開頭,另一次則在研究尾聲。我們分別評估了每項研究結果的可信度。

我們發現了什麼?

我們找到了 13 項隨機研究和 27 項非隨機研究,這些研究共涉及超過 91,995 名 5 至 19 歲的學生。一項研究涵蓋了 59,613 位學生,而其他研究的學生人數則從 40 到 6038 位學生不等。在所有研究中,男孩和女孩的人數大致相同,即使有三項研究只納入了女孩。大部分研究在中低收入國家進行(34 項研究),而 6 項研究來自高收入國家。

在中低收入國家,校園供餐導致數學考試成績略微上升,但可能對閱讀考試成績幾乎沒有或沒有影響。校園供餐讓註冊率略微提升,但可能對出席率沒有或幾乎沒有影響。校園供餐可能導致身高體重隨年齡略有增加。我們不確定它們是否減少過重和肥胖。

在高收入國家,一項研究顯示了不確定性非常高的證據,該項證據顯示校園供餐可能使出席率略微上升。

研究證據有哪些限制?

因為我們找到的在高收入國家實施的合法研究非常少,所以我們不建議將我們的研究結果應用在此情況。

我們對數學考試成績和註冊的研究結果有信心。我們對體重和身高的研究結果持中度信心,因為我們對研究方法有一些疑慮。我們對閱讀考試成績的和出席率的研究結果幾乎沒有信心,因為我們對研究方法抱有疑慮,且各試驗的結果有顯著地不同。我們對過重或肥胖的研究結果沒有信心,因為我們對研究方法抱有一些疑慮,兩項研究檢測了在不同方法下檢測的結果,且其中一項研究規模很小。

一些研究面臨障礙,由於其背景,例如衝突,飢荒,官僚主義拖延,和向餐飲供應商的資金分配困難,以及在對照學校啟動學校餐點計畫的迫切需求。

我們需要更多校園供餐的證據,以及在所有收入水平的國家中,校園供餐對弱勢學校學生(特別是中學生)影響的證據。我們也需要更多評估弱勢組別和高收入國家優勢兒童差異的研究。我們建議研究人員、學校供餐專家、教師與家長共同合作,制定一套核心關鍵結果指標,並將這些結果存放於開放取用的資料庫中。

此文獻最後更新日期為何時?

此文獻回顧是我們 2007 年校園供餐計畫的更新和進一步延伸。當前證據更新至 2024 年 11 月。

經費

杜拜關懷(Dubai Cares)透過世界糧食計畫(World Food Program)的校園供餐計畫資助了本次文獻回顧。倫敦衛生與熱帶醫學院也資助了此文獻回顧。資助方對文獻回顧沒有任何影響。

翻譯紀錄

翻譯者:王季羚 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

本篇考科藍文獻回顧最初是以英文撰寫。翻譯的準確性由翻譯團隊負責。翻譯內容經過謹慎處理,並遵循標準流程以確保品質。若與原文不符、翻譯不準確或不恰當之處,皆以英文原文為準。

引用文獻
Kristjansson E, Dignam M, Rizvi A, Osman M, Magwood O, Olarte D, Cohen JFW, Krasevec J, Grover T, Labelle PR, Garner JA, Janzen L, Rossiter S, Dewidar O, Shea B, Welch V, Wells GA. School feeding programs for improving the physical and psychological health of school children experiencing socioeconomic disadvantage. Cochrane Database of Systematic Reviews 2025, Issue 12. Art. No.: CD014794. DOI: 10.1002/14651858.CD014794.pub2.

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