對於因腸衰竭而發生肝病或具有風險的嬰兒，口服油脂 (腸道脂質) 有哪些好處或風險？

關鍵訊息

• 由於沒有高品質的證據，我們不清楚對於具有肝病風險、或因腸衰竭而需要長期人工營養而罹患肝病的嬰兒，提供腸道脂質究竟是好還是壞。

• 目前還沒有研究針對腸道脂質對於具有肝病風險、或因腸衰竭而需要長期人工營養而罹患肝病的嬰兒的影響。

• 要回答這個問題，我們需要專門設計的大型研究來了解腸道脂質對腸衰竭嬰兒的影響。

什麼是靜脈營養相關性肝病？

患有腸衰竭的嬰兒 (一歲以下的孩童) 無法透過由口或管灌進食，只能依靠靜脈營養 (利用靜脈給予人工營養)。這種治療的常見併發症是靜脈營養相關性肝病 (arenteral nutrition-associated liver disease, PNALD)，處理不當可能會導致重症甚至死亡。造成肝病的具體原因尚不明確，可能的原因包括人工營養本身、缺乏由口進食、感染以及手術。目前對於腸衰竭的嬰兒，還沒有完整有效的方法預防肝病。某些類型的人工營養，例如含有魚油的配方，可能有幫助，但無法完全預防或治療腸衰竭嬰兒的肝病發生，因此需要更好的預防與治療策略。

什麼是腸道脂質？

脂質包括脂肪和油脂，是重要的營養素，能夠提供能量、運送維生素，是構成細胞的基礎物質，同時也參與大腦和眼睛的發育。經由口服或灌食方式給予的脂質稱為腸道脂質，這些脂質可經由魚類、植物、藻類、真菌或人造合成，不同來源會有不同組成。動物實驗室研究發現，腸道脂質可能有助於預防或減輕腸衰竭情況下的肝臟疾病。

我們想了解什麼？

我們想知道，腸道脂質對有肝病風險，或因腸衰竭而長期需要人工營養而患有肝病的嬰兒，提供腸道脂質究竟是有好處或是造成傷害。具體來說，我們想了解腸道脂質是否可以預防或治療腸衰竭嬰兒的肝臟疾病。

我們做了什麼？

我們查閱了醫學文獻，尋找評估腸道脂質對有風險或已確診 PNALD 的嬰兒的好處和風險的研究。我們只納入了透過口服或灌食方式給予腸道脂質，且將嬰兒隨機分配到不同治療組的研究，接著對這些研究結果進行比較、分析和總結，並根據研究方法和涉及的嬰兒人數等因素評估我們對證據的信心。

我們發現了什麼？

我們找到 11 篇研究，包含 2,192 名有 PNALD 風險的嬰兒，他們接受約 8 週的腸道脂質治療。在這些研究中，有 4 篇使用單獨藻油或混合其他油脂，並與對照組進行比較，有 3 篇使用單獨魚油或混合其他油脂與對照組進行比較。研究規模最小的納入 18 位，最大的有 1,273 位嬰兒。範圍遍及亞洲、澳洲、歐洲和美洲。有些是由製藥公司贊助。

僅有少數研究對 PNALD 的預防進行評估，我們沒有找到任何一篇使用腸道脂質治療已確診的肝病，11 篇研究使用腸道脂質於肝病風險的嬰兒。我們發現，與不治療或安慰劑 (不含活性物質) 組相比，腸道脂質可能對預防以下疾病幾乎沒有作用：PNALD、食物不耐症、以口服或灌食方式達到全腸道營養所需時間或死亡；腸道脂肪輸注可能縮短住院時間，但目前僅有一項研究提供有限的資訊。

總而言之，我們對這些結果不確定。

目前沒有數據可評估腸道脂質對需要肝臟移植的影響。

本篇文獻回顧的限制為何？

我們並不確定腸道脂質對 PNALD、食物不耐症、以口服或灌食方式達到全腸道營養所需時間、住院時間或死亡的影響，原因包括：

• 所有研究在腸道脂質的種類、劑量、持續時間和給與途徑上各不相同。

• 有些受試者或研究人員可能知道他們接受的是哪種治療。

• 並非所有研究都提供我們感興趣的結果資料。

• 研究數量太少，無法得出明確結論，而且有些研究規模很小。

本篇文獻回顧的最近更新日期為何？

證據更新至 2024 年 12 月 16 日。