關鍵訊息

• 在短期內，陰道雷射可能對於能控制排尿的女性人數幾乎沒有或僅有極小的影響；雖然與假治療相比，陰道雷射可能改善病人自述的失禁情況，但改善幅度很小，對病人而言可能不具明顯差異。我們對這些結果的信心非常低。

• 在中期觀察中，接受陰道雷射治療的女性，可能比接受假治療的女性有更多人能夠控制排尿；然而，在病人自述的尿失禁改善方面，兩者之間可能幾乎沒有或只有極小的差異。 我們對這些結果的信心非常低。

• 接受陰道雷射、假治療或潤滑劑、或局部雌激素治療的女性，均未有重大不良反應的報告。

什麼是壓力性尿失禁？

壓力性尿失禁是指在用力時出現無法控制的尿液滲漏。

壓力性尿失禁有哪些治療方法？

壓力性尿失禁傳統上可透過骨盆底物理治療、局部雌激素乳膏、陰道置入物或陰道托（可放入陰道以支撐骨盆器官的可移除裝置），以及手術治療，例如尿道注射或尿道吊帶手術來治療。陰道雷射是一種診所治療方式，近年來被探索用於治療壓力性尿失禁，但其安全性和有效性仍不確定。部分專業醫學學會已對使用能量型裝置（如陰道雷射）治療尿失禁發出警告，原因是缺乏充分的安全性與有效性證據。

我們想了解什麼？

我們想了解陰道雷射在短期和長期改善尿失禁效果方面，是否優於假治療或對照治療（如局部潤滑劑）或局部藥物治療（如局部雌激素）。我們也想了解陰道雷射治療是否會引起任何不良反應。

我們做了什麼？

我們搜尋了針對壓力性尿失禁女性的研究，這些研究比較了陰道雷射與假治療或對照治療（如局部潤滑劑）或局部藥物治療（如局部雌激素）的效果。我們比較與總結這些研究結果，並根據研究方法與規模評估證據的可信度。

我們發現了什麼？

我們發現了九項研究，共涉及 689 名患有壓力性尿失禁的女性。九項研究將陰道雷射與假治療或潤滑劑進行比較，另有一項研究將陰道雷射與局部雌激素比較。七項研究報告了短期資料（少於一年），兩項研究報告了短期及中期資料（一至五年）。

我們對以下結果的信心很低。

• 在短期內，研究者所報告的客觀指標顯示，接受陰道雷射與接受假治療或潤滑劑治療的女性，其能控制排尿的人數可能相近。在中期觀察中，接受陰道雷射的女性，可能比接受假治療或潤滑劑的女性有更多人能控制排尿。

• 在短期內，與假治療相比，陰道雷射可能會改善病人自述的尿失禁情況，但改善幅度很小，病人可能感受不出明顯差異。在中期觀察內，陰道雷射與假治療在病人自述的控尿改善上可能沒有顯著差異。

接受陰道雷射的女性與使用局部雌激素乳膏的女性，在病人自述的尿失禁改善上可能相似。

• 接受陰道雷射、假治療或潤滑劑、或局部雌激素治療的女性，均未有重大不良反應的報告。

本文獻證據的限制是什麼？

我們對這些證據的信心非常低，原因包括：研究中的受試者可能知道自己接受了哪種治療；並非所有研究都提供了我們關注的所有資料；而且現有的研究數量不足以對結果作出確定結論。所納入的研究在不同時間點以不同方式衡量治療成功，使得總合結果變得具有挑戰性。

此證據的最後更新日期為何？

該證據更新至 2024 年 4 月 29 日。