重點資訊

- 現有之短期研究證據顯示，對於輕度原發性高血壓患者，在死亡率、因不良反應停藥、嚴重不良事件、一般不良事件，以及血壓控制等面向，腎素抑制劑與血管張力素受體阻斷劑之間可能並無顯著差異。

- 由於缺乏長期研究的有力證據，這兩種藥物在心臟與血管健康相關指標上的任何潛在差異仍不明確。

- 需要進行更大規模、長期的研究，涵蓋更廣泛的人群，並專注於心臟和血管健康的指標。

什麼是高血壓？

原發性高血壓，也稱為本態性高血壓，是一種自行發生的高血壓，並非由其他健康問題引起的。高血壓會增加中風、心臟病發作和腎臟疾病的風險。高血壓治療指引建議血管張力素受體阻斷劑（ARB）作為高血壓患者的首選治療方法，但對於腎素抑制劑則未提出具體建議。

我們想了解什麼？

我們想了解對於原發性高血壓患者來說，腎素抑制劑是否比血管緊張素受體阻斷劑 (ARB) 更好。

我們做了什麼？

我們搜尋了針對原發性高血壓患者使用腎素抑制劑與血管張力素受體阻斷劑進行比較的研究。我們比較並彙整了其結果，並依據研究方法與規模等因素評估我們對證據的信心程度。

我們發現了什麼？

我們納入11項研究，總共6780人，平均年齡為52歲到59歲患有輕度原發性高血壓，且沒有任何心臟問題的患者。研究持續了四週到九個月。所有研究皆比較了aliskiren（一種腎素抑制劑）與血管張力素受體阻斷劑（ARB）。使用的特定 ARB 在四項研究中為氯沙坦（Losartan）、三項研究中為纈沙坦（Valsartan）、三項研究中為厄貝沙坦（Irbesartan）以及一項研究中為替米沙坦（Telmisartan）。

現有之短期研究證據顯示，對於輕度原發性高血壓患者，在死亡率、因不良反應停藥、嚴重不良事件、一般不良事件以及血壓控制等面向，腎素抑制劑與血管張力素受體阻斷劑之間可能並無顯著差異。我們沒有發現末期腎臟疾病的資料。

本文獻證據的限制是什麼？

由於對某些研究的進行方式之考量，我們的信心有限。

目前沒有足夠的研究確認死亡結果。

我們對舒張壓結果不太有信心，因為一項研究的結果與其他研究的結果不同。

證據最後的更新日期為何？

我們搜尋了截至 2024 年 1 月 31 日為止的相關證據。