關鍵訊息

• 目前尚不清楚使用引流管是否會影響胰十二指腸切除術（惠普手術，一項涉及胰臟、十二指腸和其他器官的大型外科手術）或遠端胰臟切除術（手術切除胰臟的本體和尾部）的術後併發症。

• 我們不知道胰十二指腸切除術後主動（吸力）引流是否比被動（無吸力）引流更好、更差或相同。

• 對於接受胰十二指腸切除術且術後併發症風險較低的病人，早期移除引流管可能比晚期移除引流管在腹部感染率方面更好。

什麼是胰臟手術？

胰臟手術用於治療各種疾病，包括胰臟癌、慢性胰臟炎（反覆發炎永久性損害胰臟的疾病）以及膽道癌和十二指腸癌。胰臟手術後併發症發生率較高，為 30%~60%。

這種情況是如何處理的？

使用手術引流管是胰臟手術後非常常見的做法。然而，胰臟手術後常規放置引流管以防止術後併發症的做法受到了質疑。

我們想了解什麼？

我們想要比較 (1) 使用引流與不使用引流、(2) 不同類型的引流，以及 (3) 不同的引流拆除時間表，透過觀察以下方面：

• 30 天的死亡人數；

• 90 天的死亡人數；

• 腹腔感染率；

• 傷口感染率；

• 引流相關併發症發生率。

我們進行了什麼研究？

我們搜尋了針對下列內容進行比較的研究：

• 使用引流管與沒有使用引流管

• 不同種類的引流管：或

• 不同的引流管移除時間。

對語言、發表日期或研究環境沒有任何限制。我們比較與總結這些研究結果，並根據研究方法與規模評估證據的可信度。

我們發現了什麼？

我們檢索到 12 篇文獻，共涉及 2,550 位受試者。這些研究在北美、歐洲和亞洲進行，並於 2001 年至 2024 年間發表。八項研究由非商業資助。一項研究由商業公司資助。

主要研究結果

胰十二指腸切除術後使用引流管（270 人）與不使用引流管（262 人）的比較（2 項研究）

目前尚不清楚與不使用引流管相比，使用引流管是否會影響胰十二指腸切除術後 30 天的死亡人數、90 天的死亡人數、傷口感染率或腹部感染率。兩項研究均未報告與引流相關的併發症。

在遠端胰臟切除術後使用引流管（318 人）與未使用引流管（308 人）的比較（2 項研究）

兩組均無死亡事件。目前尚不清楚與不使用引流管相比，使用引流管是否會影響遠側胰十二指腸切除術後 90 天的死亡人數、傷口感染率或腹部感染率。兩項研究均未報告與引流相關的併發症。

胰十二指腸切除術後積極使用引流管（222 人）與不使用引流管（219 人）的比較（3 項研究）

目前尚不清楚與被動引流相比，主動引流是否會影響胰十二指腸切除術後 30 天內的死亡人數、腹部感染率或傷口感染率。沒有一項研究報告 90 天的死亡人數。兩組均未出現引流相關併發症。

胰十二指腸切除術後早期移除引流管（279人）與晚期移除引流管（278 人）的比較（3項研究）

與晚期移除引流管相比，早期移除引流管對胰十二指腸切除術後 30 天內的死亡人數或傷口感染率的影響可能很小甚至沒有影響。兩組均無 90 天內的死亡事件。早期移除引流管可能會稍微降低腹部感染率（每 1,000 名參與者的腹部感染率減少 71 例）。沒有任何的研究顯示引流管相關併發症。

研究證據有哪些限制？

我們對這些研究證據沒有足夠的信心，因為參與研究中的人們有可能已經知道他們正在接受什麼治療，而且也不是所有的研究都提供了我們感興趣的所有資料。此外，有些研究沒有清楚地說明它們是如何進行，而且也沒有足夠的研究來證實我們的結果。

文獻最後更新日期為何？

本文為先前文獻回顧之更新。這些證據的資料更新至 2024 年 7 月。