關鍵資訊

• 每 20 至 30 名新生兒中，就有 1 名在出生後需要協助才能順利自行呼吸。「持續性肺擴張術」（Sustained lung inflation）係指給予新生兒長時間且穩定的呼吸，通常持續約 10 至 15 秒，以協助其開始正常呼吸。

• 相較於標準間歇性復甦（即反覆對新生兒肺部進行少於 1 秒之充氣）相比，給予新生兒初步持續性肺擴張，對在產房或出院前死亡人數可能幾乎沒有影響，或差異甚微。

• 相較於標準間歇性復甦，持續性肺擴張術可能降低新生兒使用呼吸器 (機械輔助呼吸)之需求。

為何有些寶寶出生時難以建立有效呼吸？

寶寶出生時，肺部充滿液體，須由空氣取代，方能順利呼吸。部分新生兒——尤其是早產兒——出生時難以建立有效呼吸。每 20 至 30 名新生兒中，即有 1 名需接受復甦術或相關協助，以順利建立自主呼吸。

什麼是「持續性肺擴張術」？

現有各種裝置以協助新生兒建立正常呼吸。其中部分裝置可供照護者進行長時間（或持續性）充氣。「持續性肺擴張術」以緩和的方式提供新生兒初期較長時間、穩定的呼吸，通常持續約 10 至 15 秒，促使肺部充滿空氣並將液體排出。此舉可讓新生兒更容易建立自主呼吸。上述之「持續性肺擴張術」可能較「標準間歇性復甦」佳，後者係透過面罩逐次給予寶寶較短且緩和之呼吸，以協助其肺部充氣。每次呼吸通常持續不到 1 秒。

我們想要探討什麼？

針對出生時接受復甦術之新生兒，本研究欲探討「持續性肺擴張術」（持續時間超過 1 秒）在改善存活率及其他重要結果上，表現是否較「標準肺擴張術」（持續時間不超過且包含 1 秒）佳。

我們做了哪些研究？

針對出生時難以建立有效呼吸之新生兒，我們搜尋了「持續性肺擴張術」與「標準肺擴張術」比較之研究。另外，亦比較和彙整研究結果，並依據其研究方法與規模等因素，評估其證據可信度。

我們發現了什麼？

包含 14 項研究，共涵蓋 1,766 名嬰兒。所有研究對象均為早產兒（妊娠年齡 23 至 36 週）。「持續性肺擴張術」持續時間介於 15 至 20 秒。大多數研究中，若新生兒對首次持續性肺擴張術反應不佳（如：持續心跳過慢），則給予一至多次額外充氣。我們將其中兩項研究單獨分析，由於除了採用持續性或標準肺擴張術外，醫療人員亦對新生兒施行了胸外按壓，而此額外步驟可能有助於新生兒建立正常呼吸。

主要研究結果

相較於標準肺擴張術，未施行胸外按壓之「持續性肺擴張術」對以下情形之新生兒人數影響可能幾乎沒有差異或差異甚微：
• 於產房內死亡
• 於出院前死亡
• 罹患慢性肺疾病（一種肺部損傷）
• 罹患氣胸（空氣滲入胸腔）
• 發生嚴重腦室內出血（出血進入腦部充滿液體之腔室）

另外，相較於標準肺擴張術，「持續性肺擴張術」可能降低新生兒使用呼吸器（機械通氣）之需求。

根據現有證據，我們不能排除兩種處置於上述結果中，存在小至中等程度之差異。

研究證據有何限制？

由於部分研究設計尚有改善空間，因此我們對該證據之信心度較低。父母親、產房照護人員、及其他參與研究之相關人員，皆知悉新生兒所接受之治療。此外，並非所有研究皆涵蓋我們所關注之資料。再者，僅有少數研究探討該治療方法，且納入之新生兒人數相對有限。

當前證據之時效性？

最新資料可追溯至 2024 年 4 月。