運動對憂鬱症治療有效嗎？

關鍵訊息

• 相較於不進行任何治療，運動可能對緩解憂鬱症狀有一定成效。

• 證據顯示，相較於心理治療或服用抗憂鬱藥物，運動在緩解憂鬱症狀方面幾乎無異，然而該結論為基於少數小型研究得出之結果。

• 這些研究是在治療結束時測量結果，而其中大多數並未對參與者進行較長期的追蹤。

• 運動帶來的不良反應並不常見，僅少數參與者受到影響。

什麼是憂鬱症？

憂鬱症是一種常見疾病，影響全球超過 1 億人，其嚴重影響人們的身體健康，並降低生活品質。

憂鬱症如何治療？

研究顯示，藥物治療（抗憂鬱藥物）和心理治療（即旨在改變想法、情緒或行為的諮商）均可有效治療憂鬱症。然而，不少人也喜歡另尋他法。根據部分健康指引建議，運動可以視作一種替代療法。

我們想了解什麼？

我們想了解，運動是否能減輕憂鬱症狀，提高憂鬱症病人的生活品質。同時想了解運動與藥物、心理治療和替代療法相比，成效如何。我們也希望了解，運動是否與任何不良影響有關，以及它是否具有良好的成本效益。本文獻回顧為 2013 年發布版本之更新。

我們做了什麼？

我們搜尋了隨機對照試驗（RCT）（即隨機將人們分配到治療組的研究），以評估運動治療成年人（18 歲及以上）憂鬱症的效果。研究須將運動與另一種積極治療（例如藥物或心理療法）或消極介入（如不治療、列入等待名單或接受安慰劑治療（即看起來像真正治療的消極治療））進行比較。所有研究都必須包括確診憂鬱症的成年人，且所進行的身體活動必須符合我們對「運動」的定義。

我們比較並總結了這些研究結果，並根據研究規模和方法等因素，對證據的可信度做出判斷。另外，我們檢索了醫學資料庫，尋找截至 2023 年 11 月的研究。

研究發現

共得 73 項研究，涉及至少 4,985 名確診憂鬱症之成年人。部分研究有較高的偏差風險，因此對研究結果的信心降低。

相較於不進行治療，運動可能會減輕憂鬱症狀，但不確定關於其長期效果如何。

在憂鬱症狀方面，進行運動的人與接受心理治療的人之間，可能幾乎沒有差異。在憂鬱症狀方面，進行運動的人與服用抗憂鬱藥物的人之間，可能幾乎沒有差異。

從完成研究的參與者人數來看，不同介入在治療可接受性方面似乎沒有差異。

相較於不進行任何治療、心理治療或藥物治療，運動對生活品質的好處或益處並不一致，也不確定。

運動引起的不良反應並不常見。少數出現這些症狀的參與者，通常回報出現肌肉和關節問題，或憂鬱症加重。

文獻回顧有何限制？

許多研究納入人數相對較少，且在研究方法中有較高的偏差風險。此外，多數研究僅評估了短期運動成效。有鑑於此，對於該文獻回顧結果的信心降低。未來研究應著重於提高研究品質，找出不同族群適用的不同運動類型；並需考慮健康平等議題，確保研究納入不同類型的族群。