探究議題為何？

接受透析治療者時常感到憂鬱。透析病人者認為應優先施作有助於改善憂鬱之治療。儘管在各種慢性疾病中，社會心理介入已被證實能顯著減緩憂鬱症狀，但其能否有效預防及治療透析病人之憂鬱則尚難定論，因至今相關研究數量甚少。

本團隊做了什麼？

研究證據檢索時間截至 2019 年 6 月。本文搜索相關醫學文獻，並納入 33 項研究，含括 2,056 位接受透析治療之受試者。本文所納入的研究評估了多種可能的治療方法，包括穴位指壓療法、認知行為治療（cognitive-behavioural therapy，CBT）、諮商、教育、運動、冥想、動機式訪談、放鬆技巧、社交活動、靈性修練、支持團體、電話關懷、視覺化技術及聲音控制等，並與常規照護或其他社會心理介入進行比較。本團隊亦評估了所納入之研究的證據品質，以判斷其可信度。

本團隊發現了什麼？

我們有中度的信心，針對認知行為治療（CBT）、運動以及放鬆技巧，可能有助於減輕長期接受透析治療病人的憂鬱症狀。諮商亦可能稍微減緩憂鬱症狀，但穴位按壓、電話關懷或冥想是否有任何效用則尚不確定。本團隊發現，有中等證據品質顯示，CBT 可提升透析病人之生活品質。納入之研究並未評估社會心理介入對於重度憂鬱、自殺風險之影響，亦不確定各類治療是否能對焦慮、住院率或透析治療中止產生任何不同的影響。治療的不良事件目前極難定論。

部分研究之作者並未明確說明其研究方法，故無法確定受試者是否被隨機分配於各治療小組，或試驗結果是否由知曉受試者實際接受何種治療者所評估。多數試驗結果來看，本團隊僅能核實極少數的研究，故降低了本文對於試驗結果之信任。

研究結論

CBT、運動及放鬆技巧或可減輕透析病人之憂鬱症狀，同時 CBT 還能改善生活品質。諮商或能稍微減緩接受透析者之憂鬱症狀。本團隊尚不確定社會心理介入是否能預防或治療重度憂鬱、焦慮、自殺風險，或能否讓病人於臨終前終止透析治療，亦不確定社會心理介入是否會造成不良影響。