主要訊息
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荷爾蒙治療對女性長期健康的影響，會因其使用的是合併荷爾蒙治療（雌激素與黃體素）或單獨使用雌激素而有所不同。
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我們建議要謹慎考慮本文獻結果，因為荷爾蒙療法的劑量和使用方法日新月異。本文獻總結的研究結果是來自口服荷爾蒙錠劑。
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未來的研究可以探索荷爾蒙治療在 50 歲以下或因醫療處置導致卵巢功能停止之女性的長期效果。
什麼是停經和更年期前期？
停經是自然發生的 (通常發生年齡在 44-55 歲)，此時卵巢停止釋出卵子並減少 (幾乎停止) 荷爾蒙分泌。當這些改變導致連續 12 個月沒有月經時就會被診斷為停經。停經也會因為手術摘除雙側卵巢發生，但不需要滿足 12 個月的要求。
更年期前期是停經前的過渡階段，此時的荷爾蒙水平下降、月經變得不規則。這可能會持續好幾年，並產生像是熱潮紅、夜間盜汗和心情變化的症狀。
荷爾蒙水平降低可能會影響女性的心臟、血管和骨骼，增加高膽固醇、體重及脂肪變化、高血壓、糖尿病、心臟病、中風、骨質疏鬆症和力量或活動力下降的風險。
什麼是荷爾蒙療法？
荷爾蒙療法使用雌激素，或搭配另一種荷爾蒙叫作黃體素來減緩停經造成的症狀。沒有子宮的女性可以只單獨使用雌激素，而有子宮的女性則需要雌激素及黃體素來預防子宮內膜癌。
雌激素可以口服或經皮給藥，而黃體素則可以經口服、陰道給藥或藉由使用子宮內避孕器 (子宮內 T 型裝置) 給藥。合併荷爾蒙治療可每日持續使用，或採週期性使用（每日給予雌激素，並於每月部分期間給予黃體素，進而產生停藥性陰道出血）。
本文獻想探討什麼？
本文獻想了解長期使用荷爾蒙治療對女性健康是否有長期影響。
本文獻進行了什麼研究？
本文獻涵蓋了接受至少一年荷爾蒙療法與服用安慰劑作比較的停經女性。我們比較並總結了研究結果，根據研究方法和規模等因素評估證據的可信度。
本文獻的研究結果是什麼？
本文獻納入 24 項研究共 45,660 位受試者。大部份的數據來自於 90 年代進行並於 21 世紀初期發表的兩項大型又高品質的研究。以下研究結果摘自其中一項研究。本文獻呈現主要回顧的完整結果。
合併連續性荷爾蒙療法與安慰劑的比較
根據一項對 16,608 位女性參與及約 5.5 年追蹤結果的研究證據顯示，合併連續性荷爾蒙療法 可能 :
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對心臟病發或罹患肺癌的風險幾乎沒有影響；
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罹患乳癌的機會增加 (每 1,000 位女性從 19 位變為 24 位)；
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骨折的風險降低 (每 1,000 位從 111 位降低至 87 位女性)。
合併連續性荷爾蒙治療 可能 會增加以下風險:
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中風 (每 1,000 位從約 13 變為 18 位女性)；
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靜脈血栓 (每 1,000 位從約 10 變為 20 位女性)；
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需要手術治療的膽囊疾病 (每 1,000 位從約 16 變為 27 位女性)。
單用雌激素治療與安慰劑的比較
根據一項納入 10,739 位接受過子宮切除術的女性並對其結果有 7 年追蹤的研究證據顯示，單用雌激素荷爾蒙治療 可能 :
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對心臟病、靜脈血栓或乳癌風險幾乎沒有影響；
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骨折的機會降低 (每 1,000 位從 141 位減少至 103 位女性)；
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中風 (每 1,000 位從約 24 變為 32 位女性) 和需要手術之膽囊疾病的機會增加 (每 1000 位從約 37 變為 47 位女性)。
單用雌激素的荷爾蒙療法 可能 對罹患肺癌風險幾乎沒有影響。
本文獻沒有足夠數據評估 50 歲以下女性使用長期荷爾蒙療法的風險。
本文獻的證據存在哪些限制？
在基準線時，大約只有 30% 女性是 50-59 歲，這個年齡層的女性最有可能因為熱潮紅和夜間盜汗考慮荷爾蒙治療。除此之外，荷爾蒙療法隨著時間出現新型的使用方式、不同的荷爾蒙種類和新劑量。本文獻的數據中，大多是給予女性藥丸劑型的荷爾蒙治療，這可能會對現今臨床實務的療法產生不同的風險。
本文獻最近的更新日期為何？
本文獻最近的更新日期是 2024 年 9 月。
翻譯者：林明慧【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中(Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟(EACA) 統籌執行。聯絡E-mail：cochranetaiwan@tmu.edu.tw】
本篇考科藍文獻回顧最初是以英文撰寫。翻譯的準確性由翻譯團隊負責。翻譯內容經過謹慎處理，並遵循標準流程以確保品質。若與原文不符、翻譯不準確或不恰當之處，皆以英文原文為準。
