關鍵資訊：

• 我們不知道兩種以上治療方法（藥物、飲食和運動）的組合是否會對患有惡病質（疾病相關消耗）或患有此風險的病人有益。而這是因為目前該領域仍缺乏與惡病質相關的深入研究。

• 我們需要更多大規模與良好設計的研究數據，才能夠提升對於證據的信心。

什麼是惡病質？

惡病質是一種複雜的代謝症候群，通常發生於患有長期疾病（即慢性疾病）的人身上，例如癌症、愛滋病（HIV/AIDS）、慢性腎病、心臟病以及慢性阻塞性肺病（COPD）。

患有惡病質的人可能會：

・體重在無意識地下降；
・漸漸失去肌肉；
・感到疲倦、虛弱或兩者皆有；
・食慾不振。

惡病質會影響健康，甚至可能危及生命。

如何治療惡病質？

研究正在探討如何透過不同的治療方式來最佳化惡病質的管理。這些治療方式可能包括藥物、飲食與運動，並可作為單一（單模式）或結合（多模式）的治療方案提供。由於惡病質的生物機制十分複雜，人們認為結合多種治療方式可能能夠互補（產生協同作用），以幫助改善與惡病質相關的症狀與病患的整體健康，延長壽命，或兩者兼具。

我們想要了解甚麼？

我們希望了解，結合至少兩種治療方式（在飲食、運動與藥物三者中）是否有助於改善以下方面：身體功能與肌力、肌肉流失、體重、整體健康狀況、食慾、疲勞感，以及血液中的生物指標（生物標記）。我們也希望了解這些介入措施是否與任何不良或有害的影響（副作用）有關。

我們做了什麼？

我們搜尋了比較飲食、運動及／或藥物治療組合（至少使用兩種治療方式一起）的研究，這些研究將組合治療與不同治療組合、單一治療，或一般治療（標準照護）進行比較，對象為患有惡病質或有惡病質風險的成人。我們比對過後並總結了以下研究的結果。我們根據研究方法和參與人數等因素，評估了我們對證據的信心程度。

我們發現了什麼？

我們找出了 9 項研究，共包含平均年齡為 63 歲的 926 名成年人。其中超過一半（57%）的受試者是男性。研究在世界各地進行，有歐洲（6 項）、土耳其（1 項）、紐西蘭（1 項）、和美國（1 項）。其中 1 項研究納入的是感染 HIV/AIDS 的族群（平均年齡 43 歲；50 位受試者中有 35 位為男性）；另 1 項研究則針對慢性阻塞性肺病（COPD）病人（平均年齡 72 歲；28 位受試者中有 20 位為男性）；還有 1 項研究則包含慢性腎病病人（平均年齡 70 歲；21 位受試者中有 11 位為男性）。6 項研究納入了癌症病人（平均年齡 64 歲；893 位受試者中有 461 位為男性）。這些研究的持續時間從六週到兩年不等。

這些研究採用了包含飲食、運動和／或藥物的治療組合（至少同時使用兩種治療方式），並將其與以下情況進行比較：

• 常規治療（1 項研究，共 46 位受試者）；
• 不同治療組合（4 項研究，共 192 位受試者）；
• 單一治療（6 項研究，共 802 位受試者）。

這些研究沒有提供足夠有力的證據，以判斷多模式介入是否對患有惡病質或有惡病質風險的人有益處或造成傷害。

這些證據有哪些限制？

我們對這些證據的信心不足，因為並非所有研究都提供了我們關注的所有資訊。此外，這些研究使用了不同的方法來測量結果，而且大多數研究的參與人數都偏少。

最重要的是，未來的研究將會改變本次文獻回顧的結論。

這篇文獻回顧的時效性如何？

目前更新至 2024 年 6 月。