幫助成年人戒菸的介入是否會因人們的社經背景而產生不同的效果?

重點訊息

• 我們對所有治療的證據幾乎沒有信心或沒有信心。這表示目前沒有明確的證據支持應針對社會經濟地位較低或較高的人採用不同的戒菸介入措施,也沒有證據顯示任何單一的介入措施能對健康不平等產生影響。然而,隨著更多研究的出現,這個結論可能會改變。

• 需要更多的研究來報告每個研究組別以社經地位劃分的戒菸率。

抽菸與社經地位的差異

吸菸是導致疾病與過早死亡的主要危險因子,每年奪走全球八百萬人的性命,使用者中有二分之一因此喪命。吸菸的人患心臟病、肺病和癌症的風險增加。

許多不同類型的治療可以幫助人們戒菸。這些治療方式包括藥物或行為支持(例如諮詢),且可以透過各種不同的方式提供。

來自較低社會經濟地位族群的人(例如低收入者、失業者或教育程度較低者)吸菸的可能性較高,但與較高社會經濟地位族群相比,他們在使用現有治療方法時成功戒菸的可能性較低。

戒菸對健康不平等的潛在影響

健康不平等是指不同族群之間的健康差異。由於吸菸具有獨特的危害性與致命性,吸菸人數較多會導致弱勢族群在吸菸相關疾病與死亡方面的不平等加劇。這使得吸菸成為健康不平等的主要因素。抽菸對於降低這種風險以及減少不同社會經濟群體之間的健康差異至關重要。

我們想要了解什麼?

我們想知道目前幫助成年人戒菸的治療方法對於不同社會經濟群體的人而言效果更好還是更差,以及它們對健康平等的潛在影響。

本研究做了什麼?

我們檢索了一些研究,探討成年人(18 歲或以上)可能使用的任何治療方法來幫助他們戒菸。我們尋找隨機對照試驗,其中人們被隨機分配到不同的治療組。

我們比較並彙整了研究結果,分析在至少六個月後成功戒菸的人數,並比較社會經濟地位較低與較高族群之間的差異。接著,我們將該介入措施對健康平等可能產生的影響進行分類。我們根據研究方法和規模等因素來評估我們對證據的信心。

我們發現了什麼?

我們發現 77 項研究報告了 127,791 名吸菸的成年人。他們研究了一系列藥物和行為支持來幫助人們戒菸。73 項研究是在高收入國家進行的。

本篇文獻回顧的主要結果為何?

尼古丁電子煙和金雀花鹼(一種藥物)對較低社經群體戒菸率的影響大於較高社經群體的戒菸率。這表明,相較於對照介入措施,這些介入可能對健康平等產生正向的影響。。我們發現安非他酮(一種抗憂鬱藥物)對較高社會經濟群體的戒菸率影響更大,而不是較低社會經濟群體,這表明可能對健康平等產生負面影響。關於尼古丁替代療法的證據尚不清楚,也沒有伐尼克蘭(一種藥物)的證據。然而,我們對這些結果非常不確定。

關於戒菸的自助印刷資料、簡訊和財務激勵措施的證據表明,與較高群體相比,較低社會經濟群體的戒菸率較低。這表明,與對照組相比,這些介入可能會對健康平等產生負面影響。面對面諮詢的證據表明,社會經濟群體之間沒有差異,而與較高社會經濟群體相比,電話諮詢和基於網路的介入措施對戒菸率的影響更大。同樣,我們對這些結果的信心有限。

這些研究的限制是什麼?

我們對調查結果幾乎沒有信心,因為:(1)研究數量少; (2) 研究之間的介入措施對健康平等的影響存在差異; (3) 研究設計或進行的問題; (4) 按研究組別劃分的社會經濟地位的戒菸人數數據有限,阻礙了進一步的分析。更多證據可能會改變或加強我們的發現。

證據的時效性

證據有效期限截至 2023 年 5 月 1 日。

翻譯紀錄: 

翻譯者:Chung, Yao Yu (復興實驗高級中學志願者) 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡 E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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