Apakah intervensi untuk membantu orang dewasa berhenti merokok bekerja secara berbeda tergantung pada latar belakang sosial ekonomi seseorang?

Pesan utama

- Kami hanya memiliki sedikit atau tidak sama sekali kepercayaan pada bukti ilmiah untuk semua perawatan. Ini berarti tidak ada bukti ilmiah yang jelas yang mendukung penggunaan intervensi berhenti merokok yang berbeda untuk orang-orang dari kelompok sosial ekonomi yang lebih rendah dan lebih tinggi, atau bahwa salah satu intervensi akan berdampak pada ketidaksetaraan kesehatan. Namun, kesimpulan ini dapat berubah seiring dengan semakin banyaknya penelitian yang tersedia.

- Diperlukan lebih banyak penelitian yang melaporkan tingkat berhenti merokok berdasarkan status sosioekonomi untuk setiap kelompok penelitian.

Berhenti merokok dan perbedaan status sosial ekonomi

Merokok merupakan faktor risiko utama untuk penyakit dan kematian dini, membunuh satu dari dua pengguna dan delapan juta orang di seluruh dunia setiap tahun. Orang yang merokok memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit jantung, penyakit paru-paru, dan kanker.

Banyak jenis perawatan yang berbeda dapat membantu orang berhenti merokok. Perawatan ini mencakup pengobatan atau dukungan perilaku, seperti konseling, dan dapat diberikan dalam berbagai cara.

Orang-orang dari kelompok sosial ekonomi yang lebih rendah (misalnya, mereka yang berpenghasilan rendah, yang menganggur, atau yang memiliki tingkat pendidikan yang lebih rendah) lebih mungkin merokok tetapi lebih kecil kemungkinannya untuk berhenti merokok dengan bantuan perawatan saat ini dibandingkan dengan orang-orang dari kelompok sosial ekonomi yang lebih tinggi.

Potensi dampak berhenti merokok terhadap ketidaksetaraan kesehatan

Ketidaksetaraan kesehatan adalah perbedaan kesehatan antara kelompok masyarakat. Karena merokok sangat berbahaya dan mematikan, jumlah orang yang merokok yang lebih tinggi menyebabkan penyakit dan kematian terkait merokok yang tidak merata pada kelompok-kelompok yang kurang beruntung. Hal ini membuat merokok menjadi penyebab utama ketidaksetaraan kesehatan. Berhenti merokok sangat penting untuk mengurangi risiko ini dan juga untuk mengurangi perbedaan kesehatan antara orang-orang dari kelompok sosial ekonomi yang berbeda.

Apa yang ingin diketahui?

Kami ingin mengetahui apakah pengobatan yang ada saat ini untuk membantu orang dewasa berhenti merokok bekerja lebih baik atau lebih buruk pada orang-orang dari berbagai kelompok sosial ekonomi, dan potensi dampaknya terhadap kesetaraan kesehatan.

Apa yang sudah dilakukan?

Kami mencari penelitian yang melihat perawatan apa pun yang mungkin digunakan orang dewasa (berusia 18 tahun atau lebih) untuk membantu mereka berhenti merokok. Kami mencari uji klinis acak terkendali, di mana orang-orang secara acak ditugaskan ke kelompok perlakuan yang berbeda.

Kami membandingkan dan merangkum hasil penelitian tentang jumlah orang yang berhenti merokok setelah setidaknya enam bulan, lebih rendah dibandingkan dengan kelompok sosial ekonomi yang lebih tinggi. Kami kemudian mengkategorikan dampak potensial dari intervensi terhadap kesetaraan kesehatan. Kami menilai keyakinan di dalam bukti ilmiah berdasarkan faktor-faktor seperti metode penelitian dan skala penelitiannya.

Apa yang ditemukan?

Kami menemukan 77 penelitian yang melaporkan 127.791 orang dewasa yang merokok. Mereka menyelidiki berbagai obat dan dukungan perilaku untuk membantu orang berhenti merokok. Tujuh puluh tiga penelitian dilakukan di negara-negara berpenghasilan tinggi.

Apa hasil utama tinjauan ini?

Rokok elektronik nikotin dan sitisin (obat) masing-masing memiliki efek yang lebih besar pada tingkat berhenti merokok pada kelompok sosial ekonomi yang lebih rendah daripada yang lebih tinggi. Hal ini menunjukkan bahwa setiap intervensi ini mungkin memiliki dampak positif terhadap kesetaraan kesehatan dibandingkan dengan intervensi kontrol. Kami menemukan bahwa bupropion (antidepresan) memiliki efek yang lebih besar pada tingkat berhenti merokok pada kelompok sosial ekonomi yang lebih tinggi daripada yang lebih rendah, yang mengindikasikan adanya dampak negatif pada kesetaraan kesehatan. Bukti ilmiah mengenai terapi pengganti nikotin tidak jelas, dan tidak ada bukti ilmiah yang tersedia untuk varenicline (obat). Namun, kami sangat tidak yakin dengan hasil ini.

Bukti ilmiah tentang materi bantuan mandiri berbasis cetak, pesan teks, dan insentif finansial untuk berhenti merokok menunjukkan tingkat berhenti merokok yang lebih rendah pada kelompok sosial ekonomi yang lebih rendah dibandingkan dengan kelompok yang lebih tinggi. Hal ini menunjukkan bahwa intervensi ini memiliki kemungkinan dampak negatif terhadap kesetaraan kesehatan, dibandingkan dengan kontrol. Bukti ilmiah tentang konseling tatap muka menunjukkan tidak ada perbedaan antara kelompok sosial ekonomi, sementara konseling melalui telepon dan intervensi berbasis internet menunjukkan efek yang lebih besar pada tingkat berhenti merokok pada kelompok sosial ekonomi yang lebih rendah dibandingkan dengan kelompok sosial ekonomi yang lebih tinggi. Sekali lagi, kami memiliki keyakinan yang terbatas pada hasil ini.

Apa saja keterbatasan dari bukti ilmiah tersebut?

Kami memiliki sedikit atau bahkan tidak percaya pada temuan ini karena: (1) jumlah penelitian yang sedikit; (2) variasi dampak intervensi terhadap kesetaraan kesehatan antar penelitian; (3) masalah desain atau pelaksanaan penelitian; dan (4) keterbatasan data jumlah orang yang berhenti merokok berdasarkan status sosial ekonomi per kelompok penelitian, yang menghambat analisis lebih lanjut. Lebih banyak bukti ilmiah dapat mengubah atau memperkuat temuan kami.

Seberapa mutakhir bukti ilmiah ini?

Bukti ilmiah ini berlaku hingga 1 Mei 2023.