關鍵訊息

1.與安慰劑治療或不治療相比，血管擴張劑（擴張血管的藥物）可能有助於女性懷孕，但可能有副作用。此外，與安慰劑治療或不治療相比，以及與雌激素（女性性荷爾蒙）相比，血管擴張劑對女性懷孕至足月並生下孩子的機會可能影響很小或沒有影響。

2.為了得出更可靠的結論，我們需要對這種治療方法進行更大規模、精心設計的研究。

背景

對於接受生育治療的女性而言，確保囊胚（即將發育成胎兒的快速分裂細胞球）能夠正常植入子宮內膜非常重要。有許多藥物可以提高植入率和活產率。這些藥物包括血管擴張劑，它可以擴張血管使子宮內膜增厚並幫助子宮放鬆，以及其他可以使子宮更容易接受囊胚的作用。

我們想要了解什麼？

我們想知道血管擴張劑是否有助於提高活產率、懷孕率和子宮內膜厚度。我們也想知道血管擴張劑是否對多胎妊娠（雙胞胎、三胞胎等）、流產和子宮外孕（受精卵在子宮外著床）的發生率有影響，以及是否有任何副作用。

我們做了什麼？

我們尋找在任何年齡層接受生育治療的女性中，將血管擴張劑與安慰劑（假治療）或不治療進行比較，或與其他藥物進行比較的研究。我們比較並歸納這些研究結果，並根據研究的方法、規模等要素，評價我們對於這些證據的信心。

研究特徵

我們發現了 45 項研究，這些研究對接受生育治療的 4,404 名女性使用了血管擴張劑與安慰劑、不治療或雌激素（主要的女性性荷爾蒙之一）進行了比較。所有的研究都在不同國家進行。埃及 20 例、伊朗 12 例、伊拉克 4 例、印度 3 例、澳洲 1 例、法國 1 例、英國 1 例、俄羅斯 1 例、比利時 1 例、韓國 1 例。45 項研究中只有 21 項公佈了資金來源。其中 2 項研究宣稱資金來自製藥公司。其餘 19 項研究由研究人員或獨立機構資助。

主要研究結果

血管擴張劑與安慰劑或不治療相比

只有 6 項研究報告了活產率或持續懷孕率。與安慰劑或不治療相比，血管擴張劑對活產率或持續懷孕率可能影響不大或沒有影響，但可能會增加女性懷孕的機會。血管擴張劑可能有副作用，包括頭痛和心跳過快（比正常心跳更快），但對其他不良事件（多胎妊娠、流產和異位妊娠）的發生率可能影響不大或沒有影響。我們不確定血管擴張劑與安慰劑或不治療相比對子宮內膜厚度的影響。

血管擴張劑與雌激素的比較

在這次比較中，只有一項研究報告了活產率或持續懷孕率。與雌激素相比，血管擴張劑對活產率或持續懷孕率的影響很小或沒有影響，而且我們不確定它們是否可以幫助女性懷孕或改善子宮內膜厚度。關於流產的證據非常不確定。

本研究證據的侷限性為何？

對於第一個比較（血管擴張劑與安慰劑或不治療相比），我們對大多數證據有一定信心，但對活產和子宮內膜厚度的結果信心較小。對於第二個比較（血管擴張劑與雌激素相比），我們對大多數證據沒有信心，且對活產結果沒有信心。證據的主要限制在於一些研究規模很小，許多女性知道她們正在接受哪種治療，有時不同研究的結果差異很大。

需要進行更多研究才能得出更可靠的結論（13 項研究正在進行中，並將在未來的更新中納入本文獻回顧）。

證據最後的更新日期為何？

這份文獻回顧是我們之前發表於 2018 年文獻回顧之更新。最新資料可追溯至 2024 年 4 月。