身体活动对肥胖儿童有何影响？

关键信息

• 与不进行身体活动相比，任何类型的身体活动都可能帮助肥胖儿童略微降低BMI（“体重指数”用于判断一个人的体重是否健康），并可能导致轻微不良事件明显增多，但我们对这些结果非常不确定。

• 与不进行身体活动或另一种类型或剂量的身体活动相比，我们不知道身体活动是否会影响肥胖儿童的体重、体脂百分比、健康状况和血糖水平。我们也不知道身体活动是否会影响严重不良事件的发生数量。

• 我们需要规模更大、持续时间更长且质量更高的研究，才能更确定身体活动对肥胖儿童的影响。

什么是肥胖？

肥胖是指一个人体内脂肪过多。自1975年以来，全球儿童（0至9岁）肥胖明显增加。到2050年，可能有超过3亿名儿童和青少年（10至19岁）患有肥胖症。

肥胖儿童在日后更容易出现心脏病、卒中、2型糖尿病、某些癌症、肝病、哮喘、关节和肌肉问题以及感染等健康问题。儿童肥胖还与焦虑和抑郁发生率较高有关。

减重是降低肥胖所致健康风险的最佳方法。儿童通常通过改变生活方式来减重，例如增加身体活动（如跑步游戏或鼓励身体活动的互动视频游戏，有时称为“运动型电子游戏（exergaming）”）和食用更健康的食物。

我们想要了解什么？

我们想了解，与不进行身体活动相比，身体活动能否帮助肥胖儿童：

• 降低BMI（“体重指数”表示一个人的体重是否健康，计算方法为体重除以身高的平方，以 kg/m² 表示）或BMI z评分（一个人的BMI与相同年龄和性别其他人的BMI相比所处的水平）；

• 减轻体重；

• 改善其身心健康状况；

• 降低体脂百分比或改善体内脂肪分布；以及

• 降低血糖水平。

我们还想了解，在产生上述获益方面，一种类型或剂量的身体活动是否优于另一种类型或剂量，以及身体活动方案是否会导致任何不良事件。

我们做了什么？

我们检索了比较参加身体活动与以下措施的研究：

• 不进行身体活动；

• 参与另一种类型或不同强度的体能活动。

儿童需要进行至少12周的身体活动。我们比较并综合了研究结果，并根据研究方法、受试者数量等因素评估了对证据的可信度。

我们发现了什么？

我们找到 4 项研究，共纳入 517 名儿童。这些研究的规模都不大：样本数最少的研究仅包含 59 名儿童，而最大的研究则包含 222 名儿童。女孩略少于受试儿童的一半（46%）。他们的平均年龄为 9 岁。

在3项研究中，儿童进行了12周或13周的身体活动；第4项研究的身体活动方案持续32周。这些研究分别在三个国家进行：巴西 1 项、伊朗 1 项，以及美国 2 项。在美国的研究中，73% 的儿童为黑人。其他研究则未描述儿童的族裔背景。

• 全部4项研究均比较了身体活动与不进行身体活动。

• 1项研究还比较了一种身体活动（运动型电子游戏）与另一种身体活动（游泳池运动）。

• 另一项研究则比较了相同体能活动进行 20 分钟与 40 分钟的效果差异。

主要结果

身体活动与不进行身体活动相比

与不进行身体活动相比，参加任何身体活动方案的肥胖儿童可能：

• BMI略有降低：活动组儿童的BMI平均降低1.52 kg/m²（2项研究涉及118名儿童）；

• 发生更多轻微不良事件：活动组儿童发生轻微不良事件的可能性可能约为对照组的3.5倍（1项研究涉及222名儿童）。

然而，我们对这些结果很不确定。

我们不知道身体活动是否会对儿童的以下方面产生影响：

• BMI z 分數；

• 体重；

• 身心健康状况；

• 体脂肪百分比或脂肪在身体中的分布情况；

• 血糖水平；

• 发生严重不良事件的风险。

一种体能活动或活动量与另一种体能活动或活动量的比较

对于不同类型或不同强度的体能活动之间的比较，我们对其在各项研究指标上的影响都非常不确定。

证据的局限性是什么？

我们对这些证据的可信度有限，原因如下：

• 研究数量很少，且研究规模普遍较小；

• 所采用的体能活动类型差异很大；

• 研究对其方法与结果的报告品质不佳；

• 四项研究中有三项未完整报告所有研究结果。

证据的时效性如何？

当前证据截至 2025 年 12 月。