面对面的心理教育对重度精神疾病患者的家长有帮助吗？

关键信息

• 对患有严重精神疾病的人的家长进行心理教育（即由专业人士面对面讲解健康状况）可以在短期和中期改善家长的心理社会福祉（即他们的心理、情感和社会健康），并可以在短期内改善他们的焦虑。

• 关于心理教育对家长生活质量及其照顾子女的体验的影响，目前的证据非常不确定。

• 现有证据有限。需要开展更多研究，以更好地了解心理教育如何帮助重度精神疾病患者的家长。

孩子的严重精神疾病会对家长产生哪些影响？

严重精神疾病是指严重影响一个人日常生活功能的精神、行为或情绪状况。它会严重限制一个人的工作能力、自理能力、维持人际关系或参与其他重要活动的能力。严重精神疾病包括精神分裂症、双相情感障碍和重度抑郁症等疾病。这些疾病持续时间很长，使日常生活变得非常困难。家长经常要照顾患有严重精神疾病的子女，这会给家长带来很大的压力、担忧和悲伤。家长也可能面临健康问题，并感到孤立无援或不堪重负。

什么是心理教育？

心理教育是指医生、护士或心理健康专业人员向患有严重精神疾病的人及其家人（如家长、配偶或兄弟姐妹）讲解这种疾病的相关知识。本次教学内容涵盖了诸如预期症状、治疗方法、疾病的可能发展过程以及如何进行日常护理等主题。心理教育可以帮助家长更有信心，更好地应对照顾孩子的挑战，无论孩子多大。心理教育通常包括与其他家长一起参加的小组会议，受试者可以在会上获取信息、分享经验并获得支持。本次评价重点关注的是面对面进行的心理教育，而不是在线进行的心理教育。

我们想要了解什么？

我们想知道，通过医疗专业人员或受过培训的辅导员提供的面对面心理教育来支持家长，是否能帮助家长更好地应对子女患有严重精神疾病的情况。其他形式的照护者支持未包含在内。

我们将心理教育与“非阳性”干预措施（例如不治疗、等待治疗名单、常规治疗）或积极治疗（例如药物治疗）进行了比较。我们测量时最关注家长体验的方面（即我们的“关键结局”）包括“心理社会福祉”（即心理、情感和社会健康）的“短期临床重要变化”、生活质量的“短期临床重要变化”以及“不良事件”（有害影响）。

我们做了什么？

我们寻找研究（一种称为“随机对照试验”的研究），这些研究测量了面对面心理教育对患有严重精神疾病的人的家长的影响。我们综合了各项研究结局，并判断了证据的可靠性。

我们发现了什么？

我们找到了五项研究，涉及304名受试者。大多数受试者是45岁以上的女性，患有严重精神疾病的人主要患有精神分裂症。这些研究在亚洲（伊朗、印度尼西亚、日本和中国）进行，并于2006年至2020年间发表。心理教育干预持续3至12周，包含4至12次课程。

这些研究仅报告了干预结束时的平均分数；它们没有将结局报告为“任何变化”或“具有临床意义的变化”。尚无研究报告不良事件。因此，我们无法获得关键结局的数据。然而，这些研究也测量了我们关注的其他一些结局。

主要结局

与不采取干预相比，对重度精神疾病患者家长进行心理教育：

• 短期内可能大幅改善家长的心理社会健康状况（3项研究，150名受试者）；

• 从中期来看，可能会大大改善家长的心理社会健康状况（1项研究，37名受试者）；

• 短期内对家长的生活质量的影响非常不确定（1项研究，40名受试者）；

• 短期内可能显著改善家长的焦虑状况（1项研究，73名受试者）；和

• 短期内对家长照顾子女的体验产生非常不确定的影响（1项研究，36名受试者）。

与其他阳性干预措施（不包括药物治疗）相比，对严重精神疾病患者的家长进行心理教育，对家长的心理社会福祉在短期和中期的影响非常不确定（1项研究，37名受试者）。

尚无研究比较心理教育与药物治疗。

证据的局限性是什么？

本综述评估了针对重度精神疾病患者家长的面对面心理教育。证据有限，因为只有来自亚洲的五项小型研究报告了短期效果。大多数受试者是精神分裂症患者的母亲；父亲人数较少。未报告长期结局和不良事件。干预措施和比较方法各不相同，而且常常缺少关键的受试者信息。这些局限性削弱了该综述的结论，并凸显了开展更大规模、设计更完善的研究的必要性。

证据的时效性如何？

证据基于截至2024年11月11日进行的检索。