要点
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重度の精神疾患を持つ人の親に対する心理教育（すなわち、専門家による健康状態についての対面指導）は、短期および中期的に親の心理社会的幸福（すなわち、親の精神的、感情的、社会的健康）を改善する可能性があり、短期的には親の不安を改善する可能性がある。
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保護者の生活の質（QOL）や子どもにケアを提供する体験に対する心理教育的介入の効果については、エビデンスが非常に不確かである。
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有効なエビデンスが少ない。重度の精神疾患を抱える人の親を支援するにあたって、心理教育がいかに役立つかについて理解を深めるには、さらに研究が必要である。
親は子どもの重度の精神疾患によってどのような影響を受けるのか
重度の精神疾患とは、日常生活で個人がどのように機能するのかに深刻な影響を及ぼす精神的、行動的、または情緒的に病的な状態である。それは、人が働く能力、自分の身の回りの世話をする能力、人間関係を維持する能力、その他の重要な活動に参加する能力を著しく制限する可能性がある。重度の精神疾患には、統合失調症、双極性障害、大うつ病などの病気がある。このような病気は長期間続き、日常生活を非常に困難にする。重度の精神疾患を持つ息子や娘の世話を親が担うことが多く、これにより親は大きなストレスや心配、悲しみを抱えることになる。親も健康問題に直面し、孤立感や圧倒される気持ちを抱くことがある。
心理教育とは何か
心理教育とは、医師、看護師、または精神保健専門家が、重度の精神疾患を持つ本人とその家族（親、配偶者、兄弟姉妹など）に対して、その疾患について教えることである。この指導では、どのような症状が予想されるか、治療の仕組み、病気の経過の見込み、そして日々のケアの管理方法といった内容を扱う。心理教育は、子どもの年齢に関わらず、保護者が自信を持ち、子どもの世話に伴う困難に対処する能力を高めるのに役立つ。心理教育には、他の保護者とのグループセッションが含まれることが多く、参加者は情報を得たり、経験を共有したり、支援を受けたりする。本レビューでは、オンラインではなく対面で実施された心理教育に焦点を当てた。
知りたかったこと
医療専門家または訓練を受けたファシリテーターによる対面式の心理教育を通じて親を支援することによって、重度の精神疾患を抱える子どもの親が対応する能力の向上に役立つかどうかを知りたかった。その他の介護者支援の形態は含まれていなかった。
心理教育と「非」介入（例：無治療、待機者リスト、通常ケア）または実薬治療（例：薬物療法）を比較した。親の経験のなかでも最も評価したかった側面（すなわち「重要なアウトカム」）は、「心理社会的ウェルビーイング」（精神的・情緒的・社会的健康）にみられる「短期的な臨床的に重要な変化」、QOLにみられる「短期的な臨床的に重要な変化」、および「有害事象」（負の副作用）であった。
実施したこと
重度の精神疾患を持つ人の親を対象とした対面式心理教育的介入の効果を測定した研究（いわゆる「ランダム化比較試験」と呼ばれるタイプ）を探した。研究結果を統合し、エビデンスの信頼性を評価した。
わかったこと
研究5件を特定し、対象とした参加者は304人であった。参加者の大半が45歳以上の女性であり、重度の精神疾患を抱える人は主に統合失調症であった。これらの研究はアジア（イラン、インドネシア、日本、中国）で実施され、2006年から2020年の間に発表された。心理教育的介入は3～12週間続き、4～12回のセッションが行われた。
これらの研究は介入終了時の平均スコアのみを報告しており、「何らかの変化」や「臨床的に重要な変化」としての結果を報告していない。有害事象を報告した研究はなかった。したがって、主要評価項目に関するデータは入手できなかった。しかし、これらの研究では関心のある他の結果の一部が測定されていた。
主な結果
非介入と比較して、重度の精神疾患を持つ人の親に対する心理教育は、
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短期的には保護者の心理社会的ウェルビーイングに大幅な改善をもたらす可能性がある（3件の研究、150人の参加者）
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中期的には保護者の心理社会的ウェルビーイングに大幅な改善をもたらす可能性がある（1件の研究、37人の参加者）
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短期的に親のQOLに非常に不確かな影響を与える（1件の研究、参加者40人）
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短期的に親の不安を大幅に改善する可能性がある（1件の研究、73人の参加者）および
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短期的に親が子どもにケアを提供する際の経験に及ぼす影響は非常に不確かである（1件の研究、参加者36人）。
他の積極的介入（薬物療法を除く）と比較した場合、重度の精神疾患を持つ子どもの親に対する心理教育的介入が、短期および中期における親の心理社会的ウェルビーイングに及ぼす効果は非常に不確かである（1件の研究、参加者37人）。
心理教育と薬物療法を比較した研究は存在しなかった。
エビデンスの限界
本レビューでは、重度の精神疾患を持つ個人の保護者に対する対面式心理教育を評価した。アジアからわずか5件の小規模研究が短期的な効果を報告したのみであり、エビデンスは少なかった。参加者のほとんどが統合失調症患者の母親であり、父親の割合は低かった。長期的なアウトカムおよび有害事象は報告されなかった。介入方法と対照群はさまざまであり、参加者に関する主要な情報が欠けていることが多かった。これらの欠点は本レビューの結論を弱め、より大規模で適切に設計された研究の必要性を浮き彫りにしている。
このレビューの更新状況
本エビデンスは2024年11月11日までに実施された検索に基づくものである。
《実施組織》阪野正大、ギボンズ京子 翻訳［2026.07.20］《注意》この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、コクランジャパンまでご連絡ください。なお、2013年6月からコクラン・ライブラリーのNew review, Updated reviewとも日単位で更新されています。最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、タイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版（英語版）の内容をご確認ください。 《CD014532.pub2》
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