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阴道分娩后可以使用抗生素预防手动剥离滞留胎盘后的感染吗?

Objectives

比较常规预防性抗生素使用对阴道分娩后手动剥离胎盘的有效性和不良反应。

确定适当的预防性抗生素使用方案。

Search strategy

对于本次更新,我们检索了CENTRAL、MEDLINE、Embase、CINAHL 和两个临床试验注册库,此外,还筛查了检索到的研究和系统综述的参考文献列表。最后的检索时间是2024年5月14日。

Authors' conclusions

极低质量的证据支持使用预防性抗生素预防手动剥离胎盘后产后子宫内膜炎。证据表明,预防性抗生素对产后出血或新生儿重症监护病房入院的效果不大甚至没有效果。没有关于其他重要结局的可用数据。

需要进行多中心的随机对照临床试验来比较预防性使用抗生素与安慰剂,或不使用抗生素,或一种抗生素与另一种抗生素对阴道分娩手动剥离胎盘的效果,以提供更稳健的证据。

Funding

本系统综述得到了联合国开发计划署、联合国人口基金、联合国儿童基金会、世界卫生组织和世界银行人类生殖研究、发展和研究培训特别规划署的支持。

Registration

研究方案和先前版本可在 https://10.1002/14651858.CD004904.pub3 获得。

翻译笔记

译者:王若晗(Cochrane Hong Kong,香港中文大学那打素护理学院),审校:张宇(Cochrane Hong Kong,香港中文大学那打素护理学院)。2024年11月21日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com。

引用文献
Kongwattanakul K, Pattanittum P, Jongjakapun A, Sothornwit J, Ngamjarus C, Jampathong N, Waidee T, Lumbiganon P. Prophylactic antibiotics for manual removal of retained placenta in vaginal birth. Cochrane Database of Systematic Reviews 2024, Issue 10. Art. No.: CD004904. DOI: 10.1002/14651858.CD004904.pub4.