ใจความสำคัญ
เรามีความเชื่อมั่นเป็นอย่างยิ่งว่าพลาสมาจากเลือดของผู้ที่หายป่วยจากโรคโควิด-19 (พลาสมาของผู้ป่วยที่หายจากโรค: convalescent plasma) ไม่ได้ช่วยรักษาผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่มีอาการระดับปานกลางถึงรุนแรง
พลาสมาของผู้ป่วยที่หายจากโรคอาจส่งผลให้เกิดความแตกต่างเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีความแตกต่างเลยในผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่มีอาการไม่รุนแรง
เรายังคงต้องการหลักฐานเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่มีอาการไม่รุนแรง ผู้ที่ไม่มีอาการ และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
พลาสมาของผู้ป่วยที่หายจากโรคคืออะไร
ร่างกายผลิตแอนติบอดีขึ้นเพื่อเป็นหนึ่งในกลไกป้องกันการติดเชื้อ แอนติบอดีพบได้ในส่วนประกอบของเลือดที่เรียกว่า พลาสมา พลาสมาจากผู้ที่หายป่วยจากไวรัสโควิด-19 จะมีแอนติบอดีต่อโรคโควิด-19 อยู่ พลาสมาดังกล่าวสามารถนำมาใช้ทำเป็นพลาสมาของผู้ป่วยที่หายจากโรค ซึ่งเป็นพลาสมาที่มีแอนติบอดีเหล่านี้อยู่
พลาสมาของผู้ป่วยที่หายจากโรคเคยถูกนำมาใช้รักษาเชื้อไวรัสบางชนิดได้ผลสำเร็จมาแล้ว การรักษานี้ (ให้โดยการหยดเข้าหลอดเลือดดำหรือการฉีด) โดยทั่วไปร่างกายสามารถทนต่อการรักษาได้ดี แต่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ได้
เราต้องการค้นหาอะไร
เราต้องการทราบว่าพลาสมาของผู้ป่วยที่หายจากโรคจะช่วยรักษาผู้ที่ได้รับการยืนยันว่าเป็นโรคโควิด-19 ได้หรือไม่ เราได้พิจารณาในประเด็นต่อไปนี้:
การเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ
การที่อาการของผู้ป่วยแย่ลง โดยวัดจากจำนวนผู้ที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ (เครื่องที่ช่วยให้ผู้ป่วยหายใจได้) หรือเสียชีวิต
การที่อาการของผู้ป่วยดีขึ้น โดยวัดจากจำนวนผู้ที่ได้ออกจากโรงพยาบาล
คุณภาพชีวิต
ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์
เราทำอะไรบ้าง
เราได้สืบค้นการศึกษาที่ตรวจสอบการใช้พลาสมาของผู้ป่วยที่หายจากโรคเพื่อรักษาผู้ป่วยโรคโควิด-19 การศึกษาสามารถดำเนินการที่ใดก็ได้ในโลก และรวบรวมผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่มีอาการไม่รุนแรง ปานกลาง หรือรุนแรง
หากสามารถทำได้ เราได้นำผลลัพธ์ของการศึกษาต่างๆ มารวมกันเพื่อทำการวิเคราะห์ เราได้ประเมินระดับความเชื่อมั่นของเราที่มีต่อหลักฐาน โดยพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ เช่น ระเบียบวิธีวิจัยและจำนวนผู้เข้าร่วมในการศึกษา
เราพบอะไรบ้าง
เราพบการ 48 การศึกษา ซึ่งมีผู้เข้าร่วม 24,518 คน ในจำนวนนี้ มี 42 การศึกษา ที่รวบรวมผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่มีอาการปานกลางถึงรุนแรง และ 6 การศึกษา ที่รวบรวมผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่มีอาการไม่รุนแรง ข้อค้นพบต่อไปนี้เป็นการเปรียบเทียบพลาสมาของผู้ป่วยที่หายจากโรคกับยาหลอก (การรักษา 'หลอก' ที่ไม่มีตัวยาใดๆ แต่ให้ด้วยวิธีเดียวกันกับยาที่กำลังทดสอบ) หรือการดูแลตามมาตรฐานที่ให้แก่ผู้ป่วยโรคโควิด-19
ผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่มีอาการปานกลางถึงรุนแรง
ในผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่มีอาการปานกลางถึงรุนแรง พลาสมาของผู้ป่วยที่หายจากโรค:
ไม่ทำให้เกิดความแตกต่างต่อ การเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ ภายใน 28 วันหลังการรักษา ผู้ที่ได้รับยาหลอกหรือการดูแลตามมาตรฐานเสียชีวิตประมาณ 230 คนจาก 1000 คน เปรียบเทียบกับ 220 คนจาก 1000 คนที่ได้รับพลาสมาของผู้ป่วยที่หายจากโรค (31 การศึกษา, ผู้เข้าร่วม 20,798 คน)
ส่งผลให้เกิดความแตกต่างเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีความแตกต่างเลยต่อ ความจำเป็นในการใช้เครื่องช่วยหายใจหรือการเสียชีวิต ผู้ที่ได้รับยาหลอกหรือการดูแลตามมาตรฐานจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจหรือเสียชีวิตประมาณ 291 คนจาก 1000 คน เปรียบเทียบกับ 300 คนจาก 1000 คนที่ได้รับพลาสมาของผู้ป่วยที่หายจากโรค (8 การศึกษา, ผู้เข้าร่วม 15,189 คน)
ไม่ทำให้เกิดความแตกต่างต่อ การที่ผู้ป่วยได้ออกจากโรงพยาบาล ผู้ป่วยประมาณ 670 คนจาก 1000 คนในทั้งสองกลุ่มได้ออกจากโรงพยาบาล (9 การศึกษา, ผู้เข้าร่วม 13,930 คน)
อาจส่งผลให้ไม่มีความแตกต่างในด้าน คุณภาพชีวิต ของผู้ป่วย (1 การศึกษา, ผู้เข้าร่วม 483 คน)
น่าจะไม่ทำให้เกิดความแตกต่างต่อ ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรง ผู้ที่ได้รับยาหลอกหรือการดูแลตามมาตรฐานเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงประมาณ 109 คนจาก 1000 คน เปรียบเทียบกับ 129 คนจาก 1000 คนที่ได้รับพลาสมาของผู้ป่วยที่หายจากโรค (11 การศึกษา, ผู้เข้าร่วม 5298 คน)
ผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่มีอาการไม่รุนแรง
เรามีความไม่แน่นอนว่าพลาสมาของผู้ป่วยที่หายจากโรคจะช่วยลด การเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ ภายใน 28 วันหลังการรักษาได้หรือไม่ ผู้ที่ได้รับยาหลอกหรือการดูแลตามมาตรฐานเสียชีวิตประมาณ 8 คนจาก 1000 คน เปรียบเทียบกับ 10 คนจาก 1000 คนที่ได้รับพลาสมาของผู้ป่วยที่หายจากโรค (3 การศึกษา, ผู้เข้าร่วม 1004 คน)
เรายังไม่แน่ใจว่า พลาสมาจากผู้ป่วยที่หายแล้ว จะช่วยลดอัตราการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หรือการเสียชีวิตภายใน 28 วันหลังจากการรักษาได้หรือไม่ ผู้ที่ได้รับยาหลอกหรือการดูแลตามมาตรฐานถูกรับไว้รักษาในโรงพยาบาลหรือเสียชีวิตประมาณ 106 คนจาก 1000 คน เปรียบเทียบกับ 48 คนจาก 1000 คนที่ได้รับพลาสมาของผู้ป่วยที่หายจากโรค (2 การศึกษา, ผู้เข้าร่วม 493 คน)
พลาสมาจากผู้ป่วยที่หายแล้ว อาจไม่ทำให้เกิดความแตกต่างในด้านระยะเวลาจนกว่าอาการของโรคโควิด-19 จะหายไป (จาก 1 การศึกษา ในผู้ป่วย 376 คน)
ไม่มีการศึกษาใดที่วัดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย
เรายังไม่แน่ใจว่า พลาสมาจากผู้ป่วยที่หายแล้ว จะส่งผลกระทบต่อการเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงหรือไม่ ผู้ที่ได้รับยาหลอกหรือการดูแลตามมาตรฐานเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงประมาณ 174 คนจาก 1000 คน เปรียบเทียบกับ 150 คนจาก 1000 คนที่ได้รับพลาสมาของผู้ป่วยที่หายจากโรค (2 การศึกษา, ผู้เข้าร่วม 494 คน)
ข้อจำกัดของหลักฐานคืออะไร
สำหรับผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่มีอาการปานกลางถึงรุนแรง เรามีความเชื่อมั่นเป็นอย่างยิ่งในหลักฐานเกี่ยวกับจำนวนผู้เสียชีวิตจากทุกสาเหตุ และการที่อาการของผู้ป่วยจะแย่ลงหรือดีขึ้น เนื่องจากผลลัพธ์เหล่านี้ได้มาจากงานวิจัยคุณภาพสูงหลายเรื่องที่มีผลลัพธ์สอดคล้องกัน เรามีความเชื่อมั่นในระดับปานกลางเท่านั้นเกี่ยวกับหลักฐานด้านผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรง เนื่องจากการศึกษามักรายงานผลข้างเคียงเหล่านี้เฉพาะในผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยพลาสมาของผู้ป่วยที่หายจากโรค หรือไม่ได้รายงานเลย
สำหรับผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่มีอาการไม่รุนแรง เรามีความเชื่อมั่นในหลักฐานน้อยมากหรือไม่มีเลย เนื่องจากเราไม่สามารถหาผลลัพธ์ที่สอดคล้องกันได้อย่างเพียงพอจากการศึกษาหลายๆ เรื่อง
เรายังคงมีหลักฐานน้อยมากเกี่ยวกับคุณภาพชีวิต และเกี่ยวกับผลของพลาสมาของผู้ป่วยที่หายจากโรคสำหรับผู้ที่มีอาการของโรคไม่รุนแรง
หลักฐานนี้เป็นปัจจุบันแค่ไหน
นี่เป็นการปรับปรุงข้อมูลจากการทบทวนวรรณกรรมฉบับก่อนหน้าของเราซึ่งตีพิมพ์ในปี 2023 หลักฐานนี้เป็นปัจจุบันจนถึงเดือนตุลาคม 2024
อ่านบทคัดย่อฉบับเต็ม
บทนำ
Convalescent plasma อาจลดอัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยโรคไวรัสทางเดินหายใจ และกำลังอยู่ในระหว่างการตรวจสอบว่าเป็นวิธีการรักษาที่เป็นไปได้สำหรับโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) จำเป็นต้องมีความเข้าใจอย่างถ่องแท้ในหลักฐานที่เป็นปัจจุบันเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของวิธีการที่ใช้ (intervention) นี้
วัตถุประสงค์
เพื่อประเมินประสิทธิผลและความปลอดภัยของการให้พลาสมาของผู้ป่วยที่หายจากโรคในการรักษาผู้ป่วยโรคโควิด-19
วิธีการสืบค้น
เพื่อระบุการศึกษาที่เสร็จสมบูรณ์และที่กำลังดำเนินการอยู่ เราได้สืบค้นในฐานข้อมูล CENTRAL, MEDLINE, Embase, แพลตฟอร์ม Epistemonikos COVID-19 L*OVE และทะเบียนการทดลองทางคลินิก จนถึงเดือนตุลาคม 2024
เกณฑ์การคัดเลือก
เรารวมการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม (RCTs) เพื่อประเมิน convalescent plasma สำหรับ COVID-19 โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของโรค อายุ เพศ หรือเชื้อชาติ
เราไม่รวมการศึกษาที่รวมประชากรที่เป็นโรคไวรัสโคโรนาอื่นๆ (โรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง (SARS) หรือโรคทางเดินหายใจตะวันออกกลาง (MERS)) รวมถึงการศึกษาที่ประเมินอิมมูโนโกลบูลินมาตรฐาน
การรวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูล
เราปฏิบัติตามระเบียบวิธีมาตรฐานของ Cochrane
เพื่อประเมินอคติในการศึกษาที่รวบรวม เราใช้ RoB 2 เราใช้วิธี GRADE เพื่อประเมินความเชื่อมั่นของหลักฐานสำหรับผลลัพธ์ต่อไปนี้: การเสียชีวิตจากทุกสาเหตุที่จนถึงวันที่ 28, สถานะทางคลินิกแย่ลงและดีขึ้น (สำหรับบุคคลที่เป็นโรคระดับปานกลางถึงรุนแรง), การรับเข้าโรงพยาบาลหรือการเสียชีวิต, อาการ COVID-19 ที่ดีขึ้น (สำหรับบุคคลที่เป็นโรคเล็กน้อย) คุณภาพชีวิต เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ระดับ 3 หรือ 4 และเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรง
ผลการวิจัย
ในการอัปเดตการทบทวนวรรณกรรมครั้งที่ 4 นี้ เราได้รวม RCTs 33 ฉบับ ที่มีผู้เข้าร่วม 24,861 คน โดย 11,432 คนได้รับ convalescent plasma ในจำนวนนี้มีการศึกษา 9 ฉบับเป็นการศึกษาแบบศูนย์เดียว และการศึกษา 24 ฉบับ เป็นการศึกษาแบบหลายศูนย์ การศึกษา 14 ฉบับ ดำเนินการในอเมริกา 8 ฉบับในยุโรป 3 ฉบับในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ 2 ฉบับในแอฟริกา 2 ฉบับในแปซิฟิกตะวันตก และ 3 ฉบับในภูมิภาคเมดิเตอร์เรเนียนตะวันออก และ 1 ฉบับในหลายภูมิภาค เราพบการศึกษาอีก 49 ฉบับที่กำลังดำเนินอยู่ เพื่อประเมิน convalescent plasma และการศึกษา 33 ฉบับที่รายงานว่าเสร็จสมบูรณ์
บุคคลที่ได้รับการยืนยันการวินิจฉัยว่าเป็น COVID-19 และเป็นโรคระดับปานกลางถึงรุนแรง
RCTs 29 ฉบับ ตรวจสอบการใช้ convalescent plasma ในผู้เข้าร่วม 22,728 รายที่เป็นโรคระดับปานกลางถึงรุนแรง RCTs 23 ฉบับ ที่มีผู้เข้าร่วม 22,020 คนเปรียบเทียบ convalescent plasma กับยาหลอกหรือการดูแลมาตรฐานเพียงอย่างเดียว การศึกษา 5 ฉบับเปรียบเทียบกับพลาสมามาตรฐานและ การศึกษา 1 ฉบับเปรียบเทียบกับอิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์ เราประเมินกลุ่มย่อยในการตรวจหาแอนติบอดี การเริ่มต้นแสดงอาการ กลุ่มรายได้ของประเทศ และโรคร่วมหลายโรคในรายงานฉบับเต็ม
Convalescent plasma เทียบกับยาหลอกหรือการดูแลมาตรฐานเพียงอย่างเดียว
Convalescent plasma ไม่ลดการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุถึงวันที่ 28 (risk ratio (RR) 0.98, 95% ช่วงความเชื่อมั่น (CI) 0.92 ถึง 1.03; 220 ต่อ 1000; RCTs 21 ฉบับ, ผู้เข้าร่วม 19,021 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นสูง) มีผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยต่อความจำเป็นในการใช้เครื่องช่วยหายใจหรือการเสียชีวิต (RR 1.03, 95% CI 0.97 ถึง 1.11; 296 ต่อ 1000; RCTs 6 ฉบับ, ผู้เข้าร่วม 14,477 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นสูง) และไม่มีผลต่อการจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล (RR 1.00, 95% CI 0.97 ถึง 1.02; 665 ต่อ 1000; RCTs 6 ฉบับ, ผู้เข้าร่วม 12,721 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นสูง) Convalescent plasma อาจมีผลต่อคุณภาพชีวิตเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย (MD 1.00, 95% CI −2.14 ถึง 4.14; RCT 1 ฉบับ, ผู้เข้าร่วม 483 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นต่ำ) convalescent plasma อาจส่งผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยต่อความเสี่ยงของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ระดับ 3 และ 4 (RR 1.17, 95% CI 0.96 ถึง 1.42; 212 ต่อ 1000; RCTs 6 ฉบับ, ผู้เข้าร่วม 2392 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นต่ำ) อาจมีผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยต่อความเสี่ยงของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรง (RR 1.14, 95% CI 0.91 ถึง 1.44; 135 ต่อ 1000; RCTs 6 ฉบับ, ผู้เข้าร่วม 3901 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นปานกลาง)
Convalescent plasma เปรียบเทียบกับ standard plasma
เราไม่เชื่อมั่นว่า convalescent plasma ช่วยลดหรือเพิ่มการตายจากทุกสาเหตุถึงวันที่ 28 หรือไม่ (RR 0.73, 95% CI 0.45 ถึง 1.19; 129 ต่อ 1000; RCTs 4 ฉบับ, ผู้เข้าร่วม 484 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นต่ำมาก) เราไม่เชื่อมั่นว่า convalescent plasma ลดหรือเพิ่มความจำเป็นในการใช้เครื่องช่วยหายใจหรือการเสียชีวิต (RR 5.59, 95% CI 0.29 ถึง 108.38; 311 ต่อ 1000; การศึกษา 1 ฉบับ, ผู้เข้าร่วม 34 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นต่ำมาก) และจะลดหรือ เพิ่มความเสี่ยงของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรงหรือไม่ (RR 0.80, 95% CI 0.55 ถึง 1.15; 236 ต่อ 1,000; RCTs 3 ฉบับ, ผู้เข้าร่วม 327 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นต่ำมาก) เราไม่พบการศึกษาใด ๆ ที่รายงานผลลัพธ์หลักอื่น ๆ
Convalescent plasma เทียบกับ immunoglobulin ของมนุษย์
Convalescent plasma อาจมีผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยต่อการตายจากทุกสาเหตุถึงวันที่ 28 (RR 1.07, 95% CI 0.76 ถึง 1.50; 464 ต่อ 1000; การศึกษา 1 ฉบับ, ผู้เข้าร่วม 190 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นต่ำ) เราไม่พบการศึกษาใด ๆ ที่รายงานผลลัพธ์หลักอื่น ๆ
บุคคลที่ได้รับการยืนยันการวินิจฉัยว่าติดเชื้อ SARS-CoV-2 และโรคไม่รุนแรง
เราพบ RCTs 2 ฉบับ ที่รายงานผู้เข้าร่วม 536 คน โดยเปรียบเทียบ convalescent plasma กับยาหลอกหรือการดูแลมาตรฐานเพียงอย่างเดียว และ RCTs 2 ฉบับ ที่รายงานผู้เข้าร่วม 1597 คนที่เป็นโรคไม่รุนแรง เปรียบเทียบ convalescent plasma กับพลาสมามาตรฐาน
Convalescent plasma เทียบกับยาหลอกหรือการดูแลมาตรฐานเพียงอย่างเดียว
เราไม่เชื่อมั่นว่า convalescent plasma ลดอัตราการตายจากทุกสาเหตุถึงวันที่ 28 หรือไม่ (odds ratio (OR) 0.36, 95% CI 0.09 ถึง 1.46; 8 ต่อ 1000; RCTs 2 ฉบับ, ผู้เข้าร่วม 536 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นต่ำมาก) อาจมีผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยในการเข้าโรงพยาบาลหรือเสียชีวิตภายใน 28 วัน (RR 1.05, 95% CI 0.60 ถึง 1.84; 117 ต่อ 1000; RCT 1 ฉบับ, ผู้เข้าร่วม 376 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นต่ำ), ต่อเวลาถึงการหายของอาการ COVID-19 (hazard ratio (HR) 1.05, 95% CI 0.85 ถึง 1.30; 483 ต่อ 1000; RCT 1 ฉบับ, ผู้เข้าร่วม 376 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นต่ำ) ต่อความเสี่ยงของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ระดับ 3 และ 4 (RR 1.29, 95% CI 0.75 ถึง 2.19; 144 ต่อ 1000; RCT 1 ฉบับ, ผู้เข้าร่วม 376 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นต่ำ) และความเสี่ยงของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรง (RR 1.14, 95% CI 0.66 ถึง 1.94; 133 ต่อ 1000; RCT 1 ฉบับ, ผู้เข้าร่วม 376 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นต่ำ) เราไม่พบการศึกษาใด ๆ ที่รายงานผลลัพธ์หลักอื่น ๆ
Convalescent plasma เปรียบเทียบกับ standard plasma
เราไม่เชื่อมั่นว่า convalescent plasma ช่วยลดการตายจากทุกสาเหตุถึงวันที่ 28 หรือไม่ (OR 0.30, 95% CI 0.05 ถึง 1.75; 2 ต่อ 1000; RCTs 2 ฉบับ, ผู้เข้าร่วม 1597 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นต่ำมาก) อาจช่วยลดการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือการเสียชีวิตภายใน 28 วัน (RR 0.49, 95% CI 0.31 ถึง 0.75; 36 ต่อ 1000; RCTs 2 ฉบับ, ผู้เข้าร่วม 1595 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นปานกลาง) convalescent plasma อาจมีผลเล็กน้อยหรือไม่มีเลยต่อการหายของอาการตอนเริ่มต้นในวันที่ 28 (RR 1.12, 95% CI 0.98 ถึง 1.27; RCT 1 ฉบับ, ผู้เข้าร่วม 416 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นต่ำ) เราไม่พบการศึกษาใด ๆ ที่รายงานผลลัพธ์หลักอื่น ๆ
นี่คือการทบทวยวรรณกรรมอย่างเป็นระบบที่มีการอัปเดตข้อมูลใหม่อยู่เสมอ เราค้นหาหลักฐานใหม่ทุกเดือนและปรับปรุงการตรวจสอบเมื่อเราพบหลักฐานใหม่ที่เกี่ยวข้อง
ข้อสรุปของผู้วิจัย
เมื่อเปรียบเทียบกับยาหลอกหรือการดูแลตามมาตรฐาน หลักฐานที่มีความเชื่อมั่นสูงแสดงให้เห็นว่า CP ไม่ได้ช่วยลดอัตราการเสียชีวิตในผู้ที่มีอาการของโรคระดับปานกลางถึงรุนแรง และมีผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีผลเลยต่อการดีขึ้นหรือแย่ลงทางคลินิก CP น่าจะมีผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีผลเลยต่อเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรง การตีพิมพ์ผลการศึกษาที่กำลังดำเนินการอยู่อาจช่วยคลี่คลายความไม่แน่นอนบางประการเกี่ยวกับการรักษาด้วย CP สำหรับผู้ที่ไม่มีอาการหรือมีอาการของโรคไม่รุนแรงได้
ก่อนหน้านี้ การทบทวนวรรณกรรมนี้เป็นการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบที่มีการปรับปรุงข้อมูลอย่างต่อเนื่อง (living systematic review) นับตั้งแต่ฉบับแรกที่ตีพิมพ์ในปี 2020 จนถึงการสืบค้นข้อมูลครั้งล่าสุดของเราในเดือนตุลาคม 2024 คำถามการวิจัยนี้ไม่ใช่สิ่งสำคัญลำดับต้นๆ สำหรับการตัดสินใจอีกต่อไป มีการตีพิมพ์การศึกษาใหม่ๆ น้อยลง และไม่มีงานวิจัยที่อาจส่งผลกระทบต่อข้อสรุปของการทบทวนวรรณกรรมนี้เกิดขึ้นใหม่อีกแล้ว
แหล่งทุน
การทบทวนวรรณกรรมนี้ได้รับการสนับสนุนจากคณะกรรมาธิการยุโรป ประเทศเบลเยียม ภายใต้โครงการ SUPorting high quality evaluation of COVID‐19 convalescent plasma thrOughouT Europe (SUPPORT‐E, หมายเลขทุน 101015756)
การลงทะเบียน
โครงร่างการวิจัย (Protocol) ได้รับการขึ้นทะเบียนไว้กับ Center for Open Science เมื่อวันที่ 17 เมษายน 2020 (DOI: 10.17605/OSF.IO/DWF53) สามารถเข้าถึงการทบทวนวรรณกรรมฉบับปี 2023 ได้ที่นี่: DOI: 10.1002/14651858.CD013600.pub6.
แปลโดย แพทย์หญิงวิลาสินี หน่อแก้ว โรงพยาบาลมะเร็งอุบลราชธานี Edit โดย ศ พญ. ผกากรอง ลุมพิกานนท์ คณะแพทยศาศตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น 10 ตุลาคม 2026
Cochrane review ฉบับนี้มีต้นฉบับที่จัดทำขึ้นเป็นภาษาอังกฤษ ทีมผู้แปลเป็นผู้รับผิดชอบต่อความถูกต้องและแม่นยำของเนื้อหาในฉบับแปล การแปลนี้ดำเนินการอย่างรอบคอบตามมาตรฐานการควบคุมคุณภาพ ทั้งนี้ ในกรณีที่เกิดความคลาดเคลื่อนหรือไม่สอดคล้องกัน ให้ยึดถือต้นฉบับภาษาอังกฤษเป็นหลัก
