เรารวบรวมได้ 12 การทดลอง (บทความ 13 ฉบับ) ในการสังเคราะห์เชิงคุณภาพ และสามารถรวมข้อมูลจาก 4 การทดลอง ในการวิเคราะห์เชิงปริมาณ โดยรวมแล้ว การทดลองที่นำเข้ามามีผู้เข้าร่วม 1108 คน (อายุเฉลี่ย 69.60 ปี) โดยมีแผลกดทับ 178 คน แผลที่เท้าจากเบาหวาน 54 คน และแผลที่ขา 896 คน มีรายงานเพศสำหรับผู้เข้าร่วม 1022 คน (เป็นเพศหญิง 57.24%)

แผลกดทับ

ไม่แน่ใจว่ามีความแตกต่างในการหายของแผลโดยสมบูรณ์หรือไม่ (อัตราส่วนความเสี่ยง (RR) 1.17, 95% ช่วงความเชื่อมั่น (CI) 0.58 ถึง 2.35) การเปลี่ยนแปลงขนาดแผล (ความแตกต่างเฉลี่ย (MD) 25.60, 95% CI 6.18 ถึง 45.02); หรือเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ (ไม่มีรายงาน) ระหว่าง Platelet-rich Growth Factor (PRGF) + กรดไฮยาลูโรนิก และ PRGF เนื่องจากความเชื่อมั่นของหลักฐานต่ำมาก (1 การทดลอง ผู้เข้าร่วม 65 คน) ยังไม่แน่ใจว่ามีความแตกต่างในการรักษาหายโดยสมบูรณ์ระหว่าง lysine hyaluronate และ sodium hyaluronate หรือไม่ เนื่องจากความเชื่อมั่นของหลักฐานต่ำมาก (RR 2.50, 95% CI 0.71 ถึง 8.83; 1 การทดลอง, 14 แผล จากผู้เข้าร่วม 10 คน)

แผลที่เท้าในผู้ป่วยเบาหวาน

ไม่แน่ใจว่ามีความแตกต่างกันของเวลาในการหายของแผลโดยสมบูรณ์ระหว่างกรดไฮยาลูโรนิกและคอลลาเจนไลโอฟิไลซ์หรือไม่ เนื่องจากความเชื่อมั่นของหลักฐานต่ำมาก (MD 16.60, 95% CI 7.95 ถึง 25.25; 1 การทดลอง, ผู้เข้าร่วม 20 คน) ไม่ชัดเจนว่ามีความแตกต่างในการหายของแผลโดยสมบูรณ์ (RR 2.20, 95% CI 0.97 ถึง 4.97; 1 การทดลอง, ผู้เข้าร่วม 34 คน) หรือการเปลี่ยนแปลงขนาดแผล (MD −0.80, 95% CI −3.58 ถึง 1.98; 1 การทดลอง, ผู้เข้าร่วม 25 คน) ระหว่างกรดไฮยาลูโรนิกกับวิธีการทำแผลทั่วไป เนื่องจากความเชื่อมั่นของหลักฐานต่ำมาก

แผลที่ขา

เราไม่แน่ใจว่ามีความแตกต่างในการรักษาบาดแผลอย่างสมบูรณ์ (RR 0.98, 95% CI 0.26 ถึง 3.76), เปอร์เซ็นต์ของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ (RR 0.79, 95% CI 0.22 ถึง 2.80), ความเจ็บปวด (MD 2.10, 95% CI −5.81 ถึง 10.01) หรือการเปลี่ยนแปลงขนาดแผล (RR 2.11, 95% CI 0.92 ถึง 4.82) ระหว่างกรดไฮยาลูโรนิก + ไฮโดรคอลลอยด์และไฮโดรคอลลอยด์ เนื่องจากความเชื่อมั่นของหลักฐานต่ำมาก (1 การทดลอง, ผู้เข้าร่วม 125 คน) ไม่แน่ใจว่ามีความแตกต่างในการเปลี่ยนแปลงขนาดแผลระหว่างกรดไฮยาลูโรนิกและไฮโดรคอลลอยด์หรือไม่ เนื่องจากความเชื่อมั่นของหลักฐานต่ำมาก (RR 1.02, 95% CI 0.84 ถึง 1.25; 1 การทดลอง, ผู้เข้าร่วม 143 คน) เราไม่แน่ใจว่ามีความแตกต่างในการรักษาบาดแผลอย่างสมบูรณ์ระหว่างกรดไฮยาลูโรนิกและผ้ากอซพาราฟินหรือไม่ เนื่องจากความเชื่อมั่นของหลักฐานต่ำมาก (RR 2.00, 95% CI 0.21 ถึง 19.23; 1 การทดลอง, มี 24 แผล จากผู้เข้าร่วม 17 คน)

เมื่อเปรียบเทียบกับกระสายยาที่เป็นกลาง กรดไฮยาลูโรนิกอาจช่วยให้การหายของแผลสมบูรณ์ดีขึ้น (RR 2.11, 95% CI 1.46 ถึง 3.07; 4 การทดลอง, ผู้เข้าร่วม 526 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นปานกลาง); อาจเพิ่มการลดความเจ็บปวดเล็กน้อยจากการวัดความปวดในช่วง baseline (MD −8.55, 95% CI −14.77 ถึง −2.34; 3 การทดลอง, ผู้เข้าร่วม 337 คน) และอาจเพิ่มการเปลี่ยนแปลงขนาดแผลเล็กน้อย โดยวัดจากค่าเฉลี่ยที่ลดลงจากการตรวจวัดในช่วง baseline และวัดที่ 45 วัน (MD 30.44%, 95% CI 15.57 ถึง 45.31; 2 การทดลอง ผู้เข้าร่วม 190 คน) ไม่ชัดเจนว่ากรดไฮยาลูโรนิกจะเปลี่ยนอุบัติการณ์ของการติดเชื้อหรือไม่เมื่อเปรียบเทียบกับกระสายยาที่เป็นกลาง (RR 0.89, 95% CI 0.53 ถึง 1.49; 3 การทดลอง ผู้เข้าร่วม 425 คน) เราไม่แน่ใจว่ามีความแตกต่างในการเปลี่ยนแปลงขนาดแผล (ซม. ² ) ระหว่างกรดไฮยาลูโรนิกและเด็กซ์ทราโนเมอร์หรือไม่ เนื่องจากความเชื่อมั่นของหลักฐานต่ำมาก (MD 5.80, 95% CI −10.0 ถึง 21.60; 1 การทดลอง ผู้เข้าร่วม 50 คน)

เราลดระดับความเชื่อมั่นของหลักฐานเนื่องจากความเสี่ยงของการมีอคติหรือความไม่แม่นยำ หรือทั้งสองอย่าง สำหรับการเปรียบเทียบข้างต้นทั้งหมด ไม่มีการทดลองรายงานคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพหรือการกลับเป็นซ้ำของบาดแผล การวัดการเปลี่ยนแปลงขนาดแผลไม่เป็นไปในแนวทางเดียวกันในการศึกษาต่างๆ และข้อมูลที่ขาดหายไปทำให้ไม่สามารถวิเคราะห์เพิ่มเติมสำหรับการเปรียบเทียบบางอย่างได้