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玻尿酸用於慢性傷口癒合

本文獻回顧之目的為何?

本篇旨在評估玻尿酸對慢性傷口癒合的影響。玻尿酸是存在於人體細胞中的天然分子,慢性傷口需要很長時間才能癒合,其中包括壓瘡、足部潰瘍和腿部潰瘍。

主要資訊

我們無法確定含有玻尿酸的敷料和外用製劑是否比其他敷料和外用製劑更有效地治療糖尿病患者的壓瘡或足部潰瘍。當用於腿部潰瘍患者時,與敷料中作為輸送玻尿酸(中性載體)的非活性物質相比,玻尿酸可能讓潰瘍完全癒合,並稍微減輕疼痛還有增加潰瘍大小產生變化的可能。但目前沒有足夠的資訊確定含有玻尿酸的敷料和外用製劑與其他敷料和外用製劑在副作用上的比較。

本篇回顧的研究內容為何?

慢性傷口是由於多種原因(包括對潛在疾病的反應)而產生難以癒合的傷口。療法包括使用不同類型的傷口敷料或使用具有多種功效的外用製劑,像是維持濕潤的癒合環境、減少傷口中存在的細菌和預防感染。

我們做了哪些研究?

我們在醫學文獻中發現玻尿酸與其他敷料使用成效的對比研究,經比較和總結這些研究結果後,依據研究方法和規模等因素進行證據可信度評估。最後只納入了隨機對照試驗。這是一種將人們隨機分配接受不同治療的研究,因為它們提供了最可靠的健康數據。

本篇文獻回顧的主要結論為何?

12 項研究中,共有 1,108 名受試者。報告中得知 1,022人 的性別,其中 57.24% 為女性,平均年齡為 69.60 歲。將含有不同濃度玻尿酸或含有玻尿酸與另一種治療組合的敷料與其他敷料類型進行比較,

目前還不確定玻尿酸在治療糖尿病患者的壓瘡或足部潰瘍在效果上是更好還是更差,也不確定玻尿酸和其他敷料對此類傷口的不良事件和疼痛之影響是否存在差異。有此影響是由於缺乏分析數據或研究上的限制,例如樣本數少和研究方法上的問題。

在腿部潰瘍中,與中性載體相比,玻尿酸可能會使潰瘍完全癒合(4 項研究,526 名受試者)、可能會稍微減輕疼痛(3 項研究,337 名受試者)、有機會使潰瘍大小產生變化(2 項研究,190 名受試者) 。與水膠體(一種接觸傷口液體時形成凝膠的試劑)、石蠟紗布或葡萄聚糖微球體(一種促進傷口癒合的敷料)相比,玻尿酸在治療腿部潰瘍方面是更好還是更差,尚未確定。

暫無與健康相關的生活品質或傷口復發的試驗結果。

證據的可信度受限於什麼?

大多數研究規模較小(參與者少於 100 名),且多數研究(12 項中的 9 項)使用的方法可能會在結論部分出錯。再者,追蹤期較短(12 項研究中的 9 項對受試者進行了 60 天或更短期的追蹤),並且研究的目的沒有評估至完全康復的時間(只有 1 項研究追蹤至受試者完全康復)。

本文獻回顧的更新日期為何?

我們搜尋了截至 2022年 2 月前發表的研究。

翻譯紀錄

翻譯者:戴妤汶【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw。】

引用文獻
Roehrs H, Stocco JGD, Pott F, Blanc G, Meier MJ, Dias FAL. Dressings and topical agents containing hyaluronic acid for chronic wound healing. Cochrane Database of Systematic Reviews 2023, Issue 7. Art. No.: CD012215. DOI: 10.1002/14651858.CD012215.pub2.

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