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Para pacientes com câncer, quais são os benefícios e riscos de tomar o hormônio melatonina?

Mensagens principais

  • Devido à falta de evidência robustas, os efeitos da melatonina na qualidade de vida e na qualidade do sono em pessoas em tratamento para o câncer são incertos.

  • A melatonina pode não aumentar o risco de eventos adversos, mas as evidência disponíveis não são robustas o suficiente para termos certeza.

  • São necessários estudos bem delineados usando melatonina, por um período de até três meses, para fornecer estimativas mais precisas dos benefícios e riscos.

O que é a melatonina?

A melatonina é um hormônio produzido no corpo para regular o ciclo diário de sono e vigília. Foi sugerido que a melatonina pode melhorar a qualidade do sono e a qualidade de vida, que são muito importantes no tratamento do câncer. Além disso, há pesquisas sugerindo que a melatonina é eficaz contra tumores sólidos e pode ser eficaz no tratamento do câncer.

O que queríamos descobrir?

Queríamos descobrir se a melatonina pode ser usada no tratamento do câncer, particularmente para preservar a qualidade de vida e a qualidade do sono de pacientes com câncer. Também queríamos descobrir se a melatonina causa algum efeito colateral indesejado (“eventos adversos”).

O que fizemos?

Buscamos estudos que avaliaram a melatonina usada em conjunto com tratamentos padrão para o câncer, em comparação com os mesmos tratamentos usados isoladamente ou com placebo (tratamento simulado).

O que encontramos?

Encontramos 30 estudos que envolveram 5093 pacientes com câncer, homens e mulheres, com câncer de qualquer tipo. Os estudos foram conduzidos em 10 países ao redor do mundo.

Nós nos concentramos nos efeitos da melatonina durante um período de três meses. Em comparação com o placebo associado aos tratamentos padrão para o câncer, não está claro se a melatonina tem efeito na qualidade de vida e no sono. A melatonina pode ter pouco ou nenhum efeito em potenciais eventos adversos, como dor de cabeça, fadiga e náusea, mas estamos muito incertos sobre esses resultados. Não há resultados disponíveis para tontura.

Não encontramos estudos para nos ajudar a responder às nossas perguntas sobre a qualidade de vida e a qualidade do sono quando a melatonina é usada com tratamentos padrão para o câncer, em comparação com o tratamento padrão usado isoladamente. No entanto, os estudos avaliaram potenciais eventos adversos que podem estar relacionados à melatonina e descobriram que a melatonina provavelmente reduz o risco de cansaço (fadiga) e pode reduzir o risco de sentir-se mal (náusea). Não está claro se a melatonina tem efeito sobre dores de cabeça. Não há resultados disponíveis para tontura.

Quando a melatonina é usada topicamente, como em um creme para aplicar na pele ou em um enxaguante bucal, não está claro se ela tem efeito na qualidade de vida. Não encontramos estudos que nos ajudassem a responder às nossas perguntas sobre a qualidade do sono. Não há dados disponíveis sobre eventos adversos como dor de cabeça, fadiga, náusea e tontura, pois estes não são relevantes se a melatonina for usada topicamente. Não está claro se a melatonina tem outros efeitos indesejados quando usada topicamente.

Quais são as limitações das evidências?

Não temos confiança nas evidência porque é possível que as pessoas nos estudos soubessem qual tratamento estavam recebendo. As evidência relacionadas a alguns benefícios e riscos nos quais estamos interessados ​​não abrangem todos os tipos de câncer ou são baseadas em apenas alguns casos.

Até que ponto estas evidências estão atualizadas?

As evidências estão atualizadas até setembro de 2024.

Objetivos

Avaliar os benefícios e riscos da melatonina na preservação da qualidade de vida relacionada à saúde e do sono em pacientes com câncer.

Métodos de busca

Para identificar os estudos para inclusão nesta revisão, utilizamos a CENTRAL, a MEDLINE, outras 10 bases de dados e quatro registros de ensaio clínico, juntamente com a verificação de referências, busca de citações e contato com os autores do estudo. A última data de busca foi 10 de setembro de 2024.

Conclusão dos autores

As evidência disponíveis são de baixa certeza da evidência, então não podemos tirar conclusões sobre os efeitos da melatonina na qualidade de vida e no sono após três meses em pessoas recebendo tratamento para câncer. Pode não haver diferença nos eventos adversos entre melatonina associada ao tratamento padrão e placebo associada ao tratamento padrão, mas as evidência são muito incertas. Faltaram dados para alguns desfechos, como tontura. A melatonina associada ao tratamento padrão provavelmente reduz o risco de fadiga e pode reduzir a náusea, quando comparada ao tratamento padrão isoladamente. Como a base de evidência para a melatonina em pessoas com câncer é limitada, devido a dados insuficientes e aos riscos de viés no desenho dos estudos, a decisão a favor ou contra o uso da melatonina como adjuvante no tratamento do câncer não pode ser tomada facilmente no momento atual.

Financiamento

Esta revisão Cochrane foi parcialmente financiada pela AG Biologische Krebstherapie, Deutsche Krebshilfe (concessões números 70-301 e 109863). A agência financiadora não teve participação no delineamento ou na condução do estudo.

Registro do protocolo

O protocolo para esta revisão está disponível via DOI 10.1002/14651858.CD010145.

Notas de tradução

Tradução do Centro Cochrane do Brasil (Elayne Rayane Diniz Melo e Mauricio Reis Pedrosa). Contato: tradutores.cochrane.br@gmail.com

Citation
Yu ZY, Peng RY, Cheng N, Wang RT, Nan MD, Milazzo S, Pilkington K, Seely D, Horneber M, Liu JP. Melatonin in cancer treatment. Cochrane Database of Systematic Reviews 2025, Issue 4. Art. No.: CD010145. DOI: 10.1002/14651858.CD010145.pub2.

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