주요 메시지
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근거가 충분하지 않아, 항암치료를 받는 환자에서 멜라토닌이 삶의 질과 수면의 질에 미치는 영향은 확실하지 않다.
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멜라토닌이 이상사례 발생을 증가시키지 않을 가능성은 있으나, 이를 확신할 수 있는 근거는 부족하다.
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이득과 위해에 대한 더 나은 추정치를 제공하기 위해 최대 3개월 범위의 적절히 설계된 무작위대조시험이 필요하다.
멜라토닌이란?
멜라토닌은 수면-각성 주기를 조절하는 호르몬이다. 멜라토닌이 암 치료에서 중요한 수면의 질과 삶의 질을 향상시킬 수 있다는 가능성이 제기되어 왔다. 일부 연구에서는 멜라토닌이 고형암에 효과적이며 암 치료에 효과적일 수 있다고 보고되기도 했다.
무엇을 확인하고 싶었는가?
항암 치료를 받는 환자에서 멜라토닌이 삶의 질과 수면의 질을 보존하는 데 도움이 되는지, 그리고 멜라토닌 복용으로 인한 부작용이 나타나는지를 확인하고자 했다.
무엇을 했는가?
표준 항암치료와 함께 멜라토닌을 사용한 무작위대조시험연구를 체계적으로 수집 및 분석했다. 비교는 표준치료만 받은 군, 또는 표준치료에 위약을 더한 군 등을 대상으로 진행했다.
무엇을 찾았는가?
총 30건의 무작위대조시험(참가자 5093명)을 확인했다. 대상 암의 종류는 다양했다. 연구는 여러 국가에서 수행 되었다.
3개월 이내의 효과를 중심으로 분석했다. 표준치료에 위약을 추가한 군과 표준치료에 멜라토닌을 추가한 군을 비교한 결과, 삶의 질 및 수면 점수에 대한 효과는 현재의 근거로는 결론을 내리기 어렵다. 두통, 피로, 메스꺼움 등의 부작용에 대한 근거가 매우 낮다. 어지러움과 관련된 자료는 없다.
표준 항암치료에 멜라토닌을 추가한 군과 표준 항암치료 단독군을 비교하여 삶의 질 및 수면의 질에 관해 답할 수 있는 연구는 확인되지 않았다. 그러나 이 연구는 멜라토닌과 관련될 수 있는 잠재적인 부작용을 평가했으며 멜라토닌이 아마도 피로(피로)의 위험을 감소시키고 메스꺼움의 발생을 감소시킬 수 있음을 발견했습니다. 멜라토닌이 두통에 영향을 미치는지는 확실하지 않다. 어지러움과 관련된 자료는 없다.
멜라토닌을 피부에 바르는 크림이나 구강 세정제와 같이 국소적으로 사용할 때 삶의 질에 나타나는 반응을 평가한 연구는 드물다. 수면의 질에 관한 직접적 자료는 부족하다. 두통, 피로, 메스꺼움, 현기증과 같은 부작용에 대한 데이터는 제공되지 않았다. 멜라토닌을 국소적으로 사용하는 경우 이런 부작용과는 관련이 없기 때문이다. 멜라토닌을 국소적으로 사용할 때 나타나는 부작용에 대해서는 근거가 확실하지 않다.
근거의 한계
대부분의 연구에서 비뚤림 위험이 높았고, 일부 결과는 소수의 관찰에만 근거했다. 암 유형별로 결과가 충분히 보고되지 않았고, 어지러움 등 일부 결과는 전혀 보고되지 않았다.
근거의 최신성
근거는 2024년 9월까지 검색했다.
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목적
암 환자의 삶의 질과 수면을 보존하기 위한 멜라토닌의 이익과 위해를 평가하는 것이다.
검색 전략
본 검토에 포함할 연구를 확인하기 위해 CENTRAL, MEDLINE, 기타 10개 데이터베이스 및 4개 임상시험 등록부를 검색했으며, 참고문헌 확인, 인용 추적 및 연구자 연락을 수행했다. 최신 검색일은 2024년 9월 10일이다.
연구진 결론
이용 가능한 근거의 전반적 확실성은 매우 낮아, 항암치료를 받고 있는 환자의 3개월 내 삶의 질 및 수면에 대한 멜라토닌의 효과에 관해 결론을 내릴 수 없다. 멜라토닌 병용군과 위약 병용군 사이에 이상사례의 차이가 없을 가능성은 있으나 이 또한 근거 확실성이 매우 낮다. 현기증과 같은 일부 결과에 대한 데이터는 부족했다. 표준치료와 함께 멜라토닌을 사용하는 경우 피로 발생 위험은 감소하는 것으로 보이고, 메스꺼움의 증상은 감소할 수 있다. 암 환자의 멜라토닌 사용에 대한 근거는 연구 설계의 비뚤림과 자료 부족으로 인해 멜라토닌을 암 치료의 보조제로 사용할지 여부를 확실히 권고하기 어렵다.
자금 제공
본 검토는 AG Biologische Krebstherapie 및 Deutsche Krebshilfe(연구비 번호 70-301, 109863)의 부분적 지원을 받았다. 자금 제공기관은 연구 설계 또는 수행에 관여하지 않았다.
등록
본 검토의 프로토콜은 DOI 10.1002/14651858.CD010145를 통해 확인할 수 있다.
위 내용은 한국코크란에서 번역하였다.