Audyt i informacja zwrotna: wpływ na praktykę zawodową pracowników ochrony zdrowia

Najważniejsze informacje

- Audyt i informacja zwrotna w ochronie zdrowia polegają na ocenie efektów pracy personelu medycznego i porównaniu ich ze standardami zawodowymi (audyt). Następnie pracownicy ochrony zdrowia otrzymują wyniki tego porównania (informację zwrotną). Ma to na celu pomóc im poprawić jakość ich pracy.

- Audyt i informacja zwrotna pomagają w niewielkim lub umiarkowanym stopniu poprawić wyniki pracy pracowników ochrony zdrowia. Najlepsze efekty osiąga się wtedy, gdy pracownicy ochrony zdrowia mogą porównać swoje wyniki z wynikami najlepszych osób w branży, a informacja zwrotna koncentruje się na najważniejszych obszarach wymagających poprawy oraz zawiera wskazówki dotyczące wprowadzania zmian. Audyt i informacja zwrotna mogą być jeszcze skuteczniejsze, gdy łączy się je z dodatkowymi formami wsparcia, na przykład w postaci systemów przypomnień lub z dodatkowymi szkoleniami.

- Przyszłe badania powinny skupić się na znalezieniu najlepszych sposobów udoskonalenia działań opartych na audycie i informacji zwrotnej.

Co rozumie się pod pojęciem „audyt i informacja zwrotna” w ochronie zdrowia?

Audyt i informację zwrotną często stosuje się w organizacjach ochrony zdrowia w celu poprawy wyników pracy personelu medycznego. W ramach procesu oceny i informacji zwrotnej ocenia się praktykę zawodową lub wyniki pracy danej osoby, a następnie porównuje się je z normami zawodowymi lub wyznaczonymi celami. Innymi słowy, przeprowadza się „audyt” ich pracy zawodowej. W części dotyczącej „informacji zwrotnej” pracownicy ochrony zdrowia otrzymują wyniki tego porównania. Celem tego procesu jest zachęcenie ich do podejmowania działań lub wprowadzania zmian w celu dostosowania się do obowiązujących standardów.

Co zrobiliśmy?

Przeszukaliśmy bazy danych w poszukiwaniu wszystkich badań, w których pracowników ochrony zdrowia losowo przydzielono do grup otrzymujących audyt i informację zwrotną, a następnie oceniono wpływ tych działań na ich praktykę zawodową.

Czego się dowiedzieliśmy?

Znaleźliśmy 292 badania spełniające te kryteria. Ustaliliśmy, że audyt i informację zwrotną często stosuje się w połączeniu z innymi strategiami mającymi na celu poprawę jakości opieki, takimi jak spotkania edukacyjne czy przypomnienia. W większości badań oceniano wpływ audytu i informacji zwrotnej na pracę lekarzy, ale część z nich dotyczyła także pielęgniarek lub farmaceutów. Audyt i informacja zwrotna miały wpływać na ich pracę w różnych obszarach, między innymi na prawidłowe przepisywanie leków na receptę lub zlecanie badań.

Sposób przeprowadzania audytu i przekazywania informacji zwrotnej różnił się znacznie w poszczególnych badaniach. Czasami pracownicy ochrony zdrowia otrzymywali informacje zwrotne ustnie, innym razem pisemnie, za pośrednictwem elektronicznego panelu wyników lub z wykorzystaniem kilku różnych metod jednocześnie. W niektórych badaniach informację zwrotną przekazywali badacze odpowiedzialni za badanie, a w innych – przełożeni lub współpracownicy. W niektórych badaniach pracownicy ochrony zdrowia otrzymywali informację zwrotną tylko raz, a w innych co miesiąc. Czasami otrzymywali oni również pomoc lub wsparcie przy opracowywaniu planu działania zawierającego sugestie lub porady dotyczące poprawy wyników.

Najważniejsze wyniki Co się dzieje, gdy pracownicy ochrony zdrowia są objęci audytem i otrzymują informację zwrotną?

Wpływ audytu i informacji zwrotnej różnił się pomiędzy badaniami, ale najczęściej prowadzą one do niewielkiej lub umiarkowanej poprawy jakości opieki nad pacjentem.

Ocena i informacja zwrotna są najskuteczniejsze, gdy ich odbiorcy widzą, jak ich wyniki wypadają na tle najlepiej pracujących współpracowników, gdy pomagają zidentyfikować i podjąć działania w istotnych kwestiach klinicznych, oraz gdy koncentrują się na obszarach, w których pracownicy ochrony zdrowia mają duże możliwości poprawy. Inne cechy procesu oceny i informacji zwrotnej, które wiążą się z większą skutecznością, to: skupienie się na ocenie praktyki konkretnego odbiorcy (a nie jego zespołu czy organizacji), informacja pochodząca od szanowanego współpracownika, z którym odbiorca ma już nawiązane relacje, wykorzystanie różnych form przekazu (np. ustnej i pisemnej) oraz zawarcie planu działania zawierającego wskazówki dotyczące poprawy.

Ponadto skuteczność audytu i informacji zwrotnej może ulec zmianie w połączeniu z innymi strategiami mającymi na celu poprawę jakości opieki, takimi jak działania edukacyjne czy przypomnienia.

Jakie są ograniczenia przedstawionych danych naukowych?

Jakość danych naukowych jest umiarkowana i konieczne są dalsze badania, aby ustalić, które elementy audytu i informacji zwrotnej mają największe szanse przynieść najlepsze efekty w różnych sytuacjach.

Jak aktualne są prezentowane dane naukowe?

Niniejszy przegląd jest aktualizacją naszego poprzedniego przeglądu. Dane naukowe są aktualne do czerwca 2020 roku.