Ključne poruke

- Revizija i povratne informacije u zdravstvenoj skrbi odnose se na procjenu prakse zdravstvenog djelatnika i njezino uspoređivanje s profesionalnim standardima (revizija). Zatim se zdravstvenim djelatnicima daju rezultati usporedbe (povratna informacija) s nadom da će im pomoći da poboljšaju svoju praksu.

- Revizija i povratne informacije pomažu u poboljšanju prakse zdravstvenih djelatnika u maloj do umjerenoj mjeri. Najbolje djeluje kada zdravstvenim djelatnicima pokazuje kako se uspoređuju s najboljima, usmjerava se na ključna područja za poboljšanje i uključuje savjete za uvođenje promjena. Revizija i povratne informacije mogu biti još korisnije u kombinaciji s drugim oblicima potpore, poput podsjetnika ili dodatne obuke.

- Buduća bi se istraživanja trebala usredotočiti na pronalaženje najboljih načina za poboljšanje revizije i povratnih informacija.

Dosadašnje spoznaje

Revizija i povratne informacije često se koriste u zdravstvenim organizacijama za poboljšanje prakse zdravstvenih djelatnika. U postupku revizije i povratnih informacija, praksa ili izvedba pojedinca se mjeri te zatim uspoređuje s profesionalnim standardima ili ciljevima. Drugim riječima, njihovo izvršenje prakse je pod “revizijom”. Tijekom procesa davanja "povratne informacije", rezultati ove usporedbe dostavljaju se zdravstvenim djelatnicima. Cilj ovog procesa je potaknuti zdravstvene djelatnike da poduzmu mjere ili izvrše promjene kako bi slijedili standarde.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Pretražena su sva istraživanja u kojima su zdravstveni djelatnici bili nasumično odabrani da dobiju reviziju i povratne informacije te u kojima su mjereni ishodi vezani uz profesionalnu praksu.

Rezultati

Uključena su 292 istraživanja koja su zadovoljila kriterije uključenja. Revizija i povratne informacije često se koriste zajedno s drugim strategijama za poboljšanje kvalitete skrbi, kao što su edukacijski sastanci ili podsjetnici. Većina istraživanja mjerila je učinak revizije i povratnih informacija na liječnike, dok su neka istraživanja mjerila učinak na medicinske sestre ili farmaceute. Revizija i povratne informacije korištene su kako bi se utjecalo na njihovu praksu u različitim područjima, uključujući pravilnu primjenu propisanih terapija ili naručivanje dijagnostičkih pretraga.

Točan način na koji su revizija i povratne informacije isporučene uvelike je varirao među istraživanjima. Ponekad su zdravstveni djelatnici povratne informacije dobivali usmeno, ponekad pismeno, na elektroničkoj nadzornoj ploči ili nekim drugim putem. U nekim su istraživanjima te povratne informacije dali istraživači odgovorni za istraživanje, dok su u drugim istraživanjima povratne informacije davali nadređeni ili kolege. U nekim su istraživanjima zdravstveni djelatnici dobili povratne informacije samo jednom, dok su drugima povratne informacije davane mjesečno. Ponekad im je također dana podrška ili poticaj da naprave plan s prijedlozima ili savjetima o tome kako poboljšati vlastito izvršenje posla.

Ključni rezultati Što se dogodi kada su zdravstveni djelatnici pod revizijom i kada im se daju povratne informacije?

Djelotvornost revizije i povratnih informacija uvelike je variralo među uključenim istraživanjima, ali najčešće se postiže malo do umjereno poboljšanje kvalitete skrbi.

Revizija i povratna informacija mogu biti najučinkovitije kada primatelji mogu vidjeti kako se njihova vlastita učinkovitost uspoređuje s učinkovitošću kolega koji ostvaruju najbolje rezultate, kada pomažu zdravstvenom djelatniku prepoznati i poduzeti mjere u vezi s kliničkim pitanjima visokog prioriteta te kada su usmjerene na područja u kojima zdravstveni djelatnici imaju znatan prostor za poboljšanje. Ostale značajke revizije i povratnih informacija koje su povezane s većim učinkom jesu: kada uključuju mjerenje prakse pojedinog primatelja (ne tima ili ustanove); kada dolaze od cijenjenog kolege s kojim primatelj već ima uspostavljen odnos; kada obuhvaćaju više načina prijenosa (primjerice usmeni i pisani); te kada sadrže plan sa savjetima za poboljšanje.

Osim toga, učinak revizije i povratnih informacija može se promijeniti u kombinaciji s drugim strategijama koje podupiru poboljšanu kvalitetu skrbi, kao što su obrazovanje ili podsjetnici.

Ograničenja ovog pregleda

Kvaliteta dokaza je umjerena i potrebno je više istraživanja kako bi se potvrdile značajke revizije i povratnih informacija za koje je najvjerojatnije da će postići najveće učinke u različitim situacijama.

Datum pretraživanja dokaza

Ovo je obnovljeni Cochraneov sustavni pregled. U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do lipnja 2020. godine.