주요 메시지
-
산모의 모유 냄새를 맡게 하면 미숙아가 완전 경구 수유에 도달하는 시간을 약간 줄일 수 있다. 바닐라나 계피와 같은 음식 냄새를 맡게 하면 무호흡 발생 빈도를 약간 줄일 수 있다. 장미향이나 부모의 체취를 맡게 하면 입원 기간을 약간 줄일 수 있다. 그 밖의 결과에 대해서는 근거가 매우 불확실하다.
-
향후 연구는 더 많은 영아를 포함하고 더 엄격한 방법으로 수행되어야 하며, 호흡 문제, 혈중 산소 저하, 순수 모유수유 및 장기적인 신경발달 결과를 평가해야한다.
조산이란 무엇인가?
정상 임신은 일반적으로 37주에서 42주 사이에 이루어진다. 조산은 임신 37주 이전에 아기가 태어나는 것을 말한다. 조산아는 출생 전 충분히 발달할 시간이 부족했기 때문에 장기가 아직 독립적으로 기능할 준비가 되어 있지 않을 수 있다. 아직 장기들이 스스로 기능할 준비가 되어 있지 않을 수 있기 때문에, 종종 집중적인 의료 처치가 필요하며 호흡 및 수유 문제, 감염, 그리고 장기적인 발달에 영향을 미칠 수 있는 문제들의 위험이 더 높습니다.
후각 자극이란 무엇이며 어떻게 작용하는가?
미숙아는 입으로 수유할 수 있는 기술이나 신체 능력을 갖추기까지 시간이 걸리는 경우가 많으며, 그동안에는 위장으로 연결된 관을 통해 수유를 받는다. 후각 자극은 입원 중인 미숙아에게 특정 냄새를 제공하여 모유수유를 더 빨리 시작하는 데 도움이 되는지를 평가하는 방법이다. 이러한 냄새에는 모유 냄새, 바닐라나 계피와 같은 음식 냄새, 그리고 꽃 향기나 부모의 체취와 같은 다른 냄새가 포함된다.
무엇을 확인하고 싶었는가?
입원 중인 미숙아에게 냄새를 맡게 하는 것이 단기 및 장기 건강에 도움이 되고 안전한지 알아보고자 하였다. 구체적으로는 위약(가짜 중재), 중재 없음 또는 일반적인 치료와 비교하여 다음과 같은 효과가 있는지 확인하고자 하였다:
-
무호흡을 경험하는 영아 수 감소
-
혈중 산소 수치가 낮은 영아 수 감소
-
입원 기간 단축
-
완전 경구 수유를 배우는 데 걸리는 시간 단축
-
단독 모유수유 영아 수 증가
-
생후 18~24개월 시점의 실명 또는 난청 감소
무엇을 했는가?
미숙아에서 후각 자극을 위약, 중재 없음 또는 일반적인 치료와 비교한 연구를 검색하였다.
연구 결과를 종합하고, 연구 규모와 수행 방법 등을 고려하여 근거에 대한 신뢰 수준을 평가하였다.
무엇을 찾았는가?
1087명의 영아를 포함한 14건의 연구를 확인하였다. 9건은 산모의 모유 냄새를 사용하였고, 5건은 음식 관련 냄새(바닐라, 계피 또는 아니스)를 사용하였으며, 3건은 다른 냄새(장미향 또는 부모의 체취)를 사용하였다. 모든 연구는 이러한 냄새를 중재 없음, 위약 또는 일반적인 치료와 비교하였다.
주요 결과
산모의 모유 냄새를 맡게 하면 완전 경구 수유까지 걸리는 시간을 약간 줄일 수 있다. 그러나 무호흡 발생 빈도와 입원 기간에 영향을 미치는지는 분명하지 않다.
계피, 바닐라 또는 아니스 냄새를 맡게 하면 무호흡 발생 빈도를 약간 줄일 수 있다. 그러나 입원 기간이나 완전 경구 수유까지 걸리는 시간에 영향을 미치는지는 분명하지 않다.
장미향이나 부모의 체취를 맡게 하면 입원 기간을 약간 줄일 수 있다. 그러나 무호흡 발생 빈도나 완전 경구 수유까지 걸리는 시간에 영향을 미치는지는 분명하지 않다.
근거의 한계는 무엇인가?
포함된 연구들은 연구 설계가 더 우수했어야 했고 더 많은 영아를 포함했어야 했기 때문에 이 결과들에 대한 신뢰는 낮다. 또한 여러 연구에서 관심 있는 결과를 보고하지 않았다.
이 근거는 얼마나 최신인가?
근거는 2025년 4월 2일까지의 연구를 포함한다.
Read the full abstract
목적
입원 중인 미숙아에서 이환을 감소시키고 발달을 촉진하기 위한 후각 자극의 이점과 위해를 평가하고자 하였다.
검색 전략
2025년 4월 2일까지 MEDLINE, Embase, CENTRAL, CINAHL, Epistemonikos, 두 개의 임상시험 등록기관 및 학술대회 초록을 검색하였다. 또한 포함된 연구와 후각 자극 또는 감각 자극에 관한 체계적 문헌고찰의 참고문헌 목록을 확인하였다.
연구진 결론
산모의 모유를 이용한 후각 자극은 중재 없음, 위약 또는 표준 치료와 비교하였을 때 완전 경구 수유까지 걸리는 시간을 약간 줄일 수 있으나, 무호흡 발생 빈도와 입원 기간에 미치는 효과에 대한 근거는 매우 확실하지 않다. 음식 관련 냄새를 이용한 후각 자극은 중재 없음, 위약 또는 표준 치료와 비교하였을 때 무호흡 발생 빈도를 약간 줄일 수 있으나, 입원 기간 및 완전 경구 수유까지 걸리는 시간에 미치는 효과에 대한 근거는 매우 확실하지 않다. 비식품성 냄새를 이용한 후각 자극은 입원 기간을 약간 줄일 수 있으나, 무호흡 발생 빈도와 완전 경구 수유까지 걸리는 시간에 미치는 효과에 대한 근거는 매우 확실하지 않다.
향후 연구는 보다 엄격한 설계를 적용하고, TIDieR(중재 기술 및 재현을 위한 템플릿) 점검표에 따라 보고하며, 더 큰 표본을 포함해야 한다. 또한 무호흡(≥ 1회 발생한 영아 수), 간헐적 저산소혈증(≥ 1회 발생한 영아 수), 완전 모유수유 및 중증 신경발달장애와 같은 결과를 측정해야 한다.
자금 제공
이 문헌고찰에 대한 전용 연구비 지원 정보는 ‘지원 출처(Sources of support)’ 절에 제시되어 있다.
등록
Protocol: https://doi.org/10.1002/14651858.CD016074 .
위 내용은 한국코크란에서 번역하였다.
이 코크란 리뷰는 원래 영어로 작성되었다. 번역의 정확성은 번역을 수행한 팀의 책임이다. 이 번역은 세심하게 작성되었으며, 품질 관리를 보장하기 위해 표준 절차를 따른다. 그러나 번역본과 원문이 불일치하거나 번역이 부정확하거나 부적절한 경우에는 영어 원문이 우선한다.