아동과 청소년의 전자담배 사용을 예방하는 가장 효과적인 방법은 무엇인가?

핵심 메시지

• 학교 기반 프로그램은 청소년이 전자담배(e-cigarette) 사용을 시작하는 것을 예방할 수 있으며, 문자 메시지로 제공하는 지역사회 기반 프로그램은 청소년이 전자담배 사용을 중단하는 데 도움이 될 가능성이 높다.

• 근거는 매우 제한적이다. 결과에 기여한 연구가 3건뿐이기 때문이다.

• 추가로 30건의 연구가 진행 중이며, 확인해야 할 발표된 연구가 5건 더 있다. 이러한 연구에서 향후 더 많은 답을 얻을 수 있을 것이다.

전자담배란 무엇인가?

전자담배(e-cigarette)는 베이프(vape)라고도 하며, 배터리로 작동하는 기기로 액체를 가열하여 에어로졸(공기 중으로 방출되는 작은 입자의 혼합물)을 생성하고, 이 에어로졸을 입으로 흡입하여 폐로 들어가게 한다. 전자담배에는 전자 시가, '스누스'(스웨덴의 담배 제품) 또는 물담배가 포함될 수 있으며, 니코틴이 들어 있을 수도 있고 들어 있지 않을 수도 있다.

일반적으로 이러한 기기가 사람들이 흡연을 중단하도록 할 수 있다고 생각했으며('현재 사용자'), 성인의 금연에 도움이 된다는 것은 분명하다. 그러나 흡연하지 않는 젊은 사람들('사용한 적이 없는 사람')이 이러한 기기를 사용해 볼 가능성이 더 높으며, 이러한 기기는 천식과 발달 및 학습에 미치는 영향과 같은 폐 손상을 일으킬 수 있다.

아동과 청소년의 전자담배 사용을 중단하기 위해 어떤 유형의 프로그램을 사용하는가?

포함된 프로그램의 유형은 교육, 훈련 및 의사소통(지역사회 기반 또는 학교 기반) 또는 공익광고였으며, 다른 프로그램에는 가족 전략, 의약품 또는 상담이 포함될 수 있었고, 이러한 프로그램은 모두 아동 또는 청소년이 전자담배 사용을 예방하거나 중단하도록 영향을 미치기 위해 고안되었다.

무엇을 알아보고자 했는가?

다음과 사항을 알아보고자 했다:

• 아동과 청소년이 전자담배 사용을 시작하는 것을 예방하거나 전자담배 사용을 중단하도록 고안된 프로그램이 효과적인지 여부;

• 프로그램이 아동과 청소년의 건강 또는 프로그램을 제공한 기관에 원치 않는 영향을 미쳤는지 여부.

무엇을 했는가?

아동과 청소년이 전자담배 사용을 시작하는 것을 예방하는 프로그램(사용한 적이 없는 사람)을 조사하거나 전자담배 사용을 중단하도록 돕는 프로그램(현재 사용자)을 조사한 연구를 검색하였다.

• 연구에서는 프로그램을 실시하지 않은 경우, 프로그램을 받기 위해 대기자 명단에 있는 경우 또는 다른 일반적인 건강 프로그램과 비교할 수 있었다. 프로그램은 지역사회, 학교, 보건의료서비스, 병원 또는 가정에서 제공되어야 했다.

• 대상자는 19세 이하의 아동 또는 청소년이어야 했으며, 부모 또는 돌봄 제공자와 보건의료 전문가도 포함하였다.

• 담배 사용은 실험실에서 측정하거나 부모 또는 본인의 보고, 설문지 또는 설문조사를 통해 측정하였다.

연구 방법과 규모 등의 요인을 바탕으로 결과를 비교하고 요약했으며, 근거에 대한 확신 정도를 평가하였다.

무엇을 발견했는가?

청소년 10,510명이 참여한 3건의 연구를 찾았다.

• 모든 연구의 참가자는 청소년이었으며, 연령 범위는 12세에서 17세였다.

• 2건의 연구(스웨덴과 호주에서 수행됨)는 학교에서 프로그램을 제공하였다. 스웨덴 연구(청소년 1176명)는 3년 동안 진행되었으며, 돌봄 제공자 또는 부모와 청소년이 흡연을 시작하지 않겠다는 서약서에 서명하도록 하였고, 매년 교육 세션도 제공하였다. 이 프로그램은 매년 4회의 교육 세션을 제공하는 프로그램과 비교하였다. 호주 연구(청소년 7654명)는 4주 동안 프로그램(40분 수업)을 제공하였으며, 통상적인 보건 교육과정을 제공하는 경우와 비교하였다.

• 지역사회에서 제공된 미국의 예방 연구 1건(현재 사용자 1681명)에서는 문자 메시지 시스템을 사용하였으며, 금연 날짜를 정했는지 또는 정하지 않았는지에 따라 각각 4주 또는 14주 동안 진행되었다. 이는 전자담배 사용을 보고하도록 하는 월 1회의 문자 메시지를 받는 경우 또는 대기자 명단 대조군(즉, 치료를 받기 위해 대기자 명단에 있는 사람)과 비교하였다.

주요 결과

• 두 연구를 통합한 결과, 학교 기반 프로그램이 청소년이 전자담배를 한 번이라도 사용해 보는 것을 예방하는 데 도움이 될 수 있지만 결과에 대해서는 확신이 매우 낮다: 학교 기반 프로그램을 받은 청소년 중 31%가 전자담배를 사용하지 않도록 예방될 수 있는 반면, 다른 프로그램을 받은 청소년에서는 33%였다(2건의 연구, 8830명).

• 나머지 연구에서는 지역사회 기반 프로그램(현재 사용자 대상)이 청소년의 전자담배 사용 중단에 도움이 될 가능성이 높다고 확인하였다: 이 프로그램을 받은 청소년 중 45%가 전자담배 사용을 계속한다고 보고한 반면, 다른 프로그램 또는 대기자 명단에 있는 청소년에서는 62%였다(1건의 연구, 1681명).

• 어떤 연구에서도 프로그램의 원치 않는 영향에 관한 정보를 제공하지 않았다.

근거의 한계는 무엇인가?

이 문헌고찰에는 3건의 연구만 포함되었으므로, 청소년의 전자담배 사용을 예방하거나 중단하는 데 어떤 프로그램이 효과가 있을 수 있는지 판단할 수 있는 근거는 매우 제한적이다. 발견된 연구가 매우 적고, 프로그램이 서로 달랐으며, 연구 기간도 서로 달랐기 때문에 근거에 대한 확신은 매우 낮음에서 중간 정도였다.

이 근거는 얼마나 최신인가?

이 근거는 2025년 9월 1일까지의 최신 근거이다. 이는 2024년에 발표된 이전 문헌고찰을 업데이트한 것이다.