關鍵訊息

• 由於缺乏證據，對於患有思覺失調症或類思覺失調性精神病患者，在採取強制措施（隔離：將某人鎖在單獨的房間裡，或約束：防止他們移動）後進行事後檢討的好處尚不明確。

• 未來仍需對強制措施後的事後檢討效果進行更多研究，以確定其是否對思覺失調症患者有好處，及是否有不良影響和成本。

什麼是思覺失調症？什麼是隔離和約束？

思覺失調症是一種嚴重的精神疾病，會影響人們的思考、感覺和行為。思覺失調症和相關精神病障礙嚴重影響全球數百萬人，並因其症狀多樣、經濟負擔重以及被鎖在安全房間（隔離）或被阻止移動（約束）的風險而帶來挑戰，特別是當他們的行為具有暴力性時。建議透過事後檢討來減少這些措施的使用和持續時間，旨在確保安全，同時承認這些措施可能造成的道德問題和潛在的心理傷害。

隔離是一種強制性措施，即將一個人鎖在精神病房中的獨立房間。約束是指透過工作人員手動或使用不同的設備（例如：皮帶）阻止人員移動。這些措施應作為最後的手段，以防止人們傷害自己或他人。採取這些強制措施後，可以進行事後檢討，這是一種談話療法。其目的是讓員工和經歷強制措施的人們從事件中學習，從而防止將來再次進行強制措施。

我們想要探討什麼？

我們想找出對患有思覺失調症或類思覺失調性精神病患者採取強制措施後，進行事後檢討的好處和危害。

我們進行了什麼研究？

我們在專門的資料庫中進行了全面的搜索，以識別將思覺失調症患者隨機分配到兩個或多個治療組，藉以評估成人精神病護理中事後檢討的研究。

我們發現了什麼？

我們發現了一項相關研究，其中包含 109 位受試者的資料。這項研究涉及標準化的事後檢討，直到患者出院。強制措施後接受事後檢討的患者，相較於接受標準治療的患者，可能更容易再次被隔離，但此結果的不確定性非常高。支持此結果的證據僅來自一項研究，我們對這項發現的信心非常有限。沒有證據表明，與接受標準治療相比，患者在事件發生期間或事件發生後感到的痛苦減少，或對護理的滿意度更高。同樣地，我們對這項發現的信心非常有限。沒有足夠的資訊來確定患者行為的變化或不良或有害的影響。

本篇文獻回顧的限制是什麼？

我們對這些結果沒有信心，因為我們只發現了一項小型研究，且其設計和報告方式存有問題。儘管事後檢討在臨床環境中很常見，但目前還沒有證據支持其現有形式。因此，本文獻回顧的結果表明，應謹慎使用這措施。這篇文獻回顧強調需要更多高品質的研究，以深入評估事後檢討在精神科住院護理的效果。任何形式的事後檢討措施都應明確的定義和描述，以便相關人員在日常實務中了解其使用方式與目的。

這些證據的時效性如何？

證據檢索至 2023 年 2 月。