針對牙齦疾病的成人，以行為取向提供口腔衛生建議，其效果為何？

關鍵訊息

• 對於患有牙周炎（症狀嚴重的牙齦疾病）的人而言，我們非常不確定與僅僅提供常規建議相比，行為介入療法在口腔衛生建議方面是否有任何重要的益處。

• 對於患有牙齦炎（症狀較輕的牙齦疾病）的人而言，我們也同樣無法斷定行為介入療法的優劣。

• 未來需要進行更多研究，以更深入了解行為介入療法在幫助牙齦疾病病人方面的作用。

何為牙齦疾病？

牙齦疾病的症狀包括牙齦出血、牙齦腫脹和口臭。牙齦炎是此疾病的最早期階段。如果不及時治療，牙齦炎會發展成牙周炎，為更進階的牙齦疾病。牙周炎會對牙齒周圍的軟組織和骨骼造成永久性損害，在某些情況，病人可能會失去牙齒。

如何治療？

牙周疾病病人可能需要由牙醫師或口腔衛生師提供治療，有時包括手術或抗生素治療。然而，人們可以透過養成良好的口腔衛生習慣（每天至少刷牙兩次，並使用牙線或其他工具清潔牙齒之間的牙齦縫隙）來減輕牙齦疾病的症狀。對於患有牙齦疾病的人而言，自我護理非常重要，任何牙科治療的成功都取決於此。雖然牙醫或口腔衛生師會給患有牙齦疾病者提供口腔衛生建議，但我們知道，有些人仍然沒有保持足夠良好的口腔衛生來控制病情。

我們想要探討什麼？

我們想了解，對於患有牙齦疾病的成年人而言，行為介入療法在改善口腔衛生習慣方面是否比單純的常規建議更有效。行為取向介入包含行為改變技巧，其目的在於協助人們改變原本的日常行為模式。

我們特別關注了出血情況（輕微量測或按壓患處後）、發炎（牙齦腫脹）、牙菌斑（牙齒上形成的黏性細菌膜）、牙周囊袋深度（牙齦疾病造成的牙齒周圍的空隙）以及牙齒與骨骼的附著。我們也探討了人們是否更有可能報告口腔衛生習慣有所改善，以及行為介入方法是否會帶來任何危害。

我們做了什麼？

我們檢索了有關成人牙齦疾病的研究。我們納入了將行為介入療法的病例與僅提供常規建議的病例進行比較的研究。我們依照介入措施是提供給牙周炎或牙齦炎病人，來進行比較並彙整研究結果。針對牙周炎病人，我們分別報告從未接受牙周疾病治療者（積極治療），以及正在接受長期照護者（支持性治療）的研究結果。我們根據研究方法和規模等因素來評估我們對研究證據的信心。

我們發現了什麼？

我們共納入了 25 項研究，涉及 1,422 名受試者。19 項研究僅涉及牙周炎病人；5 項研究僅涉及牙齦炎病人；1 項研究包含以上兩種疾病類型。

納入的研究採用了不同的行為介入療法來改變人們的口腔衛生習慣。介入方式包括：使用手機應用程式（提供口腔衛生資訊或發送提醒）、口內攝影機或鏡子（讓個人了解疾病進展並獲得回饋）、提供更詳細且個人化的建議、提供居家使用的口腔衛生照護、運用諮商或動機式晤談技巧進行討論（以協助改變行為），以及記錄日誌，以便於後續牙科門診時進行討論。

主要研究結果

對於患有牙周炎的成年人來說，行為介入療法是否比一般的常規建議更能有效減少出血、發炎、牙菌斑或牙周囊袋深度，目前尚不清楚。目前仍不清楚，接受行為介入措施的人，是否比僅接受一般口腔衛生建議的人，更可能回報其口腔衛生習慣有所改善。對於接受積極治療或支持性治療的病人，研究發現同上述，無法確認行為介入療法的明顯益處。

對於患有牙齦炎的成年人而言，研究結果也雷同，行為介入療法的益處相較於一般常規建議並不明顯。

在我們進行研究檢索時，沒有發現任何研究報告有關牙齒與骨骼連接或損害的資訊。

本文獻證據有何限制？

我們對本次文獻回顧中的證據信心非常低，原因如下：

• 人們可能意識到自己接受到的治療方式，而這可能會影響研究結果；

• 研究報告並非總是包含我們需要的所有資訊；

• 大多數研究只納入了非常少的人數，或是人數不足以讓我們確定研究結果；

• 這些研究的設計各不相同，研究結果有時也會有所差異。

文獻最近的更新日期為何？

此文獻證據更新於 2024 年 7 月 3 日。