多元組成的介入方式是否能幫助肥胖青少年改善其身心福祉與健康行為？

重點資訊

• 多元組成的治療方式（涵蓋飲食、身體活動及／或其他行為）在兩年後，對 10 至 19 歲青少年的身體福祉與身體質量指數（BMI）z 分數（用以顯示個體體重相對於相同年齡與性別族群的高低）有輕微改善。這些治療對青少年的心理健康、身體活動、生活品質和 BMI z 分數（12 個月時）的整體影響有限。

• 各方面治療方式對於青少年的好處及風險仍不確定，本文獻大部分的證據來自於高收入國家。

• 需要更多研究來自於不同族群及地區以了解對不同的青少年是否有效或無效。

本文探討的問題為何？

青少年肥胖是一個全球性的健康挑戰，原因有很多，包含飲食、身體活動及其行為。青少年肥胖通常被定義為身體質量指數 (BMI，根據一個人的身高和體重計算得出的數值，用於檢查其體重是否在健康範圍內) 高於一般同齡、同性的族群。鼓勵養成較健康生活習慣的治療方式常被用於管理青少年肥胖，但長期效果仍不清楚。

我們想了解什麼？

我們想確定促進飲食、身體活動與行為的全方面治療方法是否有助於 10 歲至 19 歲的青少年肥胖族群。我們注重在治療方式如何長期 (追蹤 12 個月到 24 個月) 影響身心健康、生活品質及相關體重數值。

我們進行了什麼研究？

我們搜尋了結合兩個或更多領域（包括飲食、身體活動或行為）之治療方案的研究。我們僅納入將這些治療方案與未接受治療、常規護理或等待名單組進行比較。所有研究都必須從介入開始起，對青少年進行至少一年的追蹤。我們比較並總結了各項研究的結果，並根據研究方法和樣本數，評估證據中我們的可信度。

本團隊發現了什麼？

我們找到了 33 項研究，包括 5,949 名青少年，這些研究主要在高收入國家進行，研究地點包括學校、教會、醫療機構和社區中心等。我們將研究分為兩組:（1）以醫療保健為基礎的研究在基層醫療中心或醫院等醫療機構提供治療； （2）以社區為基礎的研究在學校、社區中心、活動中心或其他公共場所提供治療。

主要結論

相較於常規護理， 以醫療保健為基礎 的全方面治療方法對青少年幾乎沒有影響：

• 身體或心理健康；

• 以基準值改變量衡量身體活動 (分數顯示一個人在接受治療計畫後，其身體活動量相較於計畫開始前的增減程度)；

• BMI z 分數。

若以最終分數來衡量，我們並不清楚這些治療方案是否對青少年的身體活動量產生影響。這些治療方案可能略為改善青少年生活品質我們非常不確定它們是否導致了任何有害或不良事情。尚未有以醫療保健為基礎的方法研究回報肥胖相關失能情況。

相較於常規護理， 以社區為基礎的 全方面治療方法可能：

• 稍微改善青少年的身體健康狀況；

• 對他們身心健康、活動水平幾乎沒有影響；

• 就短期（12 個月）而言，對 BMI z 分數幾乎沒有產生影響；但在長期（24 個月）的追蹤下，能微幅降低 BMI z 分數。

這些治療方法可能對青少年 12 個月後的生活品質幾乎沒有影響。尚未有社區為基礎的方法研究回報肥胖相關失能情況，也未報告治療方案導致任何有害或不良事情。

證據的限制為何？

我們對證據信心不足是因為長期追蹤的研究不足且研究方法有其限制。大部分研究在高收入國家進行，因此我們不能確保在其他族群、地區實施介入措施能夠有效。

最近的更新日期為何？

本證據資料更新至 2024 年 2 月。