針對精神疾病住院病人實施的戒菸計畫 (戒菸方案) 是否有效？

研究重點

• 在精神科病房住院期間提供戒菸諮詢加上尼古丁替代療法（以比吸菸更安全的方式提供尼古丁，幫助減少對尼古丁的渴求及戒斷症狀），並於出院後持續提供支持，相較於一般照護，可能有助於更多人在六個月後成功戒除菸草。

• 目前缺乏足夠證據來評估其他於精神科住院場域開始實施之戒菸介入措施的效果。未來需要更多設計更嚴謹的研究以評估不同戒菸介入方式的有效性，尤其是藥物介入措施。

為何吸菸會對精神疾病病人造成問題？

精神疾病病人因可預防的身體疾病 (如心血管疾病、呼吸道及肺部疾病、糖尿病與癌症) 而死亡的風險較高，其平均壽命比一般人短 15 至 20 年。吸菸是造成這些疾病的主要成因之一。精神病住院病人的吸菸率高於一般人口，且儘管有戒菸意願，其戒菸成功率仍相對較低。許多醫院已實施無菸政策，因此是向精神疾病病人提供戒菸介入計畫的理想場域。

本文獻回顧想探討什麼？

本研究旨在了解於精神科住院治療期間開始實施的戒菸介入措施，是否能幫助病人戒菸，以及何種介入措施最為有效。我們特別關注六個月後仍成功維持戒菸的人數，以及是否發生任何嚴重不良事件（如死亡或危及生命的事件）。

本研究採用了哪些方法？

我們搜尋了探討精神科病房內戒菸介入措施的研究，這些研究將介入措施與常規照護、等待治療或安慰劑進行比較。納入對象可為任何精神疾病診斷病人，但須為 18 歲以上之成年吸菸者。

我們彙整納入研究的結果，並根據研究方法與研究規模等因素評估證據的可信度。

本篇文獻的發現

我們納入了 10 項研究，共包含 2,262 名入住急性精神科病房或長期精神科病房的受試者。大多數研究納入不同精神疾病診斷的病人 (例如情緒障礙、焦慮障礙及思覺失調症), 而其中三項研究僅納入思覺失調症或思覺失調症相關障礙病人。這些研究於五個國家進行 (澳洲、美國、台灣、以色列及伊朗)。

這些戒菸介入方案包括：

• 戒菸諮商合併尼古丁替代療法，並於出院後持續提供戒菸支持 (與常規照護相比)。

• 團體行為戒菸減量方案（提供不使用藥物的心理支持）相較於列入等候名單（等待接受介入）。

• 戒菸藥物介入，包括安非他酮 (與安慰劑比較) 及金雀花鹼 (與尼古丁替代療法比較)。

• 不同類型和劑量之尼古丁替代療法的比較。

主要研究結果

相較於常規照護，戒菸諮商合併尼古丁替代療法及出院後持續支持措施 (5 項研究，共 1,611 人):

• 可能使出院六個月後仍維持戒菸者的人數增加，每 100 人約增加 6 人；

• 可能降低死亡人數(每 100 人可能減少 1 例死亡)，但此結果的可信度非常有限。

本文獻證據的限制是什麼？

本研究結果是基於數量有限的研究，且證據可信度較低。由於研究中死亡事件非常少，因此我們對死亡結果的證據確定性非常低。

過去研究顯示戒菸藥物（例如伐尼克蘭）對社區中的精神疾病病人有效，但我們未發現任何研究評估其於精神科住院病房中的使用效果。

本研究證據最後的更新日期為何？

本篇文獻更新至 2026 年 2 月 10 日。