關鍵訊息

• 肺癌患者手術後服用EGFR TKIs 可能比化療或無需進一步治療更有助於患者更長時間地保持健康無病狀態。

• 與未接受治療者相比，服用EGFR TKIs 有助於延長患者壽命，但與接受化療患者相比，存活率的影響可能很小甚至沒有。

• EGFR TKIs 的嚴重副作用比化療少，但更多可能會引起輕度至中度的副作用。

• 需要進行更多研究來了解長期使用 EGFR TKIs 是否能提高存活率。

什麼是肺癌？如何治療？

肺癌是全世界最常見的癌症之一，最常見的是非小細胞肺癌 (NSCLC)，部分 NSCLC 有表皮生長因子受體 (EGFR) 突變基因。

手術是早期 NSCLC 的主要治療方法，但術後仍可能復發，為了降低復發風險，患者可以接受輔助治療，例如化療或口服EGFR TKIs。

我們想探討術後服用EGFR TKIs 是否能延長病患生命並防範癌症復發，同時我們也關注了副作用。

我們進行了什麼研究？

我們搜尋收集針對肺癌術後的 I 至 III 期 NSCLC 患者，使用 EGFR TKIs 與其他治療或化療進行比較的研究，並且依據其研究方法和規模等因素，比較並總結所有的研究結果，同時評估相關的證據等級。

我們發現了什麼？

我們總共收納15項研究，2603名受試者；9項研究已完成，6項正在進行中。納入的9項研究中：

• 5項研究是EGFR TKIs 與安慰劑或最佳支持照顧的比較；

• 4項研究是EGFR TKIs 與化療比較。

主要結果

EGFR TKIs 與安慰劑/最佳支持治療對比

• 整體存活率：EGFR TKIs 可能有助於人們延長壽命。

• 癌症復發：EGFR TKIs 可能有助於人們更長時間地保持在健康狀態，但證據等級非常不確定。

• 嚴重的副作用：兩組之間可能相似，但證據等級非常不確定。

• 輕度至中度副作用：EGFR TKIs 可能引起較多輕度至中度副作用，但證據等級非常不確定。

• 服用EGFR TKIs 的人通常不會比未服用的人感覺更糟。

• 停止治療後癌症復發：各組癌症復發的風險可能相似。

EGFR TKIs 與化療對比

•整體存活率：EGFR TKIs 和化療之間的存活率沒有差別。

• 癌症復發：EGFR TKIs 可能比化療更能幫助人們更長時間地維持健康無癌症狀態。

• 嚴重的副作用：EGFR TKIs 出現的嚴重副作用比化療少。

• 輕度至中度副作用：EGFR TKIs 可能會引起更多輕度至中度的副作用。

• 兩組的整體生活品質可能大致相同。

• 停止治療後癌症復發：各組之間沒有明顯差異。

本文獻證據的限制是什麼？

由於多種原因，我們對證據的信心從非常低到中等。一些研究中的人們知道他們正在接受治療內容，這種情況可能會影響研究結果；有些研究沒提供我們需要的研究數據，包括參與者的整體存活率。研究報告顯示癌症復發的方式不同。

需要進行更多研究來確定 EGFR TKIs 的長期治療是否能提高存活率。

證據的時效性

證據截至 2024 年 12 月 9 日。