核心主旨

°正常組織併發症模型 (NTCP) 被開發用以預測頭頸癌病人放療後的不良反應，然而大多數模型仍未充分驗證過外部效度，也就是以未參與原始模型開發的病人族群進行測試，來了解模型對於不良反應實際的預測效果。

°有些模型除了最初的開發研究之外，已經於兩項以上外部研究中測試過，然而測試品質與回報的結果普遍不理想，因此難以判斷他們實際上的效用。

欲探討這項頭頸癌的議題，我們需要更多設計嚴謹的研究。

我們如何判斷治療產生不良反應的可能性？

放射治療產生不良反應的可能性可以透過 NTCP 模型來計算。NTCP 模型根據病人特徵、疾病屬性與療程的資訊，計算放射誘導副作用的風險。

我們想了解什麼？

放射治療是頭頸癌病人的主要治療方式。然而，放療會使健康 (甚至重要) 的頭頸部區域暴露於輻射風險。這可能於正常器官造成損害，例如唾液分泌功能紊亂，進而嚴重影響頭頸癌病人放療後的生活品質。為了在腫瘤控制效果與預防放射誘導副作用之間取得平衡，正常組織併發症機率模型 (NTCP) 可能會有所幫助。這些模型透過病人特徵、疾病屬性與療程的資訊，可以預測放射誘導副作用的風險。已經有大量針對頭頸癌病人的 NTCP 模型。我們試圖了解這些研究的設計、執行、與分析的品質 (即偏差風險)，以及這些模型實際上預測放射誘導副作用的效果。

我們進行了什麼研究？

我們搜索了針對頭頸癌病人 NTCP 模型開發或成果驗證的研究。

我們發現了什麼？

在 143 篇被納入的文章中，共開發了 592 個模型，涵蓋 140,767 名病人，但大多數模型的品質不足；其中 81% 的模型尚未在新病人中驗證其預測表現。剩餘 19% 的模型中，有 41 個文獻呈現由 34,304 名病人所測試開發的 152 個外部效度檢驗。其中，只有 9 個模型有經過兩個以上外部效度的驗證。這些模型可以有效地鑑別有無不良反應，但通常不清楚其預測是否與觀察到的結果一致，因為並非每篇文獻都有針對觀察結果的評估或回報。總體而言，大多數研究的品質不佳。

本文獻最後的更新日期為何？

文獻證據更新至 2024 年 1 月 8 日。