關鍵訊息

• 目前尚無研究資料可用來指導病人與醫師選擇複雜性腹主動脈瘤 (AAA) 的治療方式。

• 由於患有此病症的人數相對較少，而且其動脈瘤類型具多樣性，因此在此領域進行研究較為困難。

• 未來的研究應探討，資助及監督醫療照護服務的組織，應如何要求或促進將腹主動脈瘤患者納入不同治療方案之研究中。

什麼是腹主動脈瘤 (Abdominal aortic aneurysm, AAA)？

腹主動脈瘤（AAA）是指主動脈（即由心臟將血液輸送至全身的主要動脈）之血管壁擴張超過其原始直徑的 50%。直徑大於 5.0 到 5.5 公分 (取決於個人的性別) 被視為可能危及生命，有爆裂的風險。當腫脹發生於接近腎臟供血動脈處，甚至靠近或位於其上方時，將會增加手術治療的複雜性。

如何治療複雜腹主動脈瘤？

有不同的治療方案。開腹手術修復係指進行一項重大手術，開啟腹腔，並以人工血管移植物取代病變之主動脈。

血管內修復係指在 X 光影像導引下，經由鼠蹊部切口置入覆蓋有纖維（內移植物）的金屬支架(置於血管內的管狀小裝置)。在治療鄰近腎臟供血動脈之複雜型腹主動脈瘤時，有時需使用具開窗設計之特殊內支架，讓支架置入後仍能維持腎臟與腸道之血液供應。這被稱為開窗式血管腔內主動脈瘤修復術（Fenestrated endovascular aneurysm repai, FEVAR）。

另有一種選擇是不進行任何介入治療，轉而對病人及其家屬進行諮詢，並在部分情況下開立藥物以控制其心血管危險因子。此種方式稱為保守治療。

目前尚不清楚哪種治療方式最適合患有複雜腹主動脈瘤的病人。

我們想要探討什麼？

我們想瞭解是否有隨機對照試驗探討，在治療複雜腹主動脈瘤時，開窗式血管內修復術、開腹手術修復或保守性治療何者為最合適的選擇。隨機對照試驗 (RCT) 是將參與者隨機分配到兩個或更多治療組的研究。這是確保實驗組與對照組的組成相似最好的方法，且研究者及受試者都不知道分派在什麼組別。換句話說，隨機對照試驗旨在控制可能影響研究結果的因素，例如受試者的健康背景，以達到對各種治療選項之公平比較。

我們進行了什麼研究？

我們搜尋了比較開窗式血管內修復術、開腹手術修復或保守性治療用於複雜型腹主動脈瘤之隨機對照試驗。 我們搜尋了截至 2023 年 3 月為止進行的研究。

我們發現了什麼？

我們無法找到任何符合納入標準的研究。目前缺乏證據來幫助我們回答這個問題。

證據的最後更新日期為何?

本研究納入的證據截至 2023 年 3 月。