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給予早產兒類胰島素生長因子-1 用於預防眼部問題有哪些好處與風險?

關鍵資訊

  • 針對出生體重低於 1,500 克之早產兒,目前現有證據尚不足以對「類胰島素生長因子-1(IGF-1,一種有助於視網膜血管正常發育的蛋白質)」治療之安全性做出明確定論。

  • 針對使用類胰島素生長因子-1(IGF-1)預防早產兒視網膜病變(ROP)之療效,目前現有證據尚不足以做出定論。該疾病常見於早產兒,其特徵為眼底血管發育異常。

  • 迄今為止,針對早產兒補充類胰島素生長因子-1(IGF-1)之相關研究,可能尚無法偵測到其重要的臨床效益或副作用。

何謂早產兒視網膜病變(ROP)與類胰島素生長因子-1(IGF-1)?

早產兒視網膜病變(ROP)常見於出生體重低於 1500 公克之早產兒。該疾病係因眼底血管發育異常所致。早產兒視網膜病變(ROP)可能導致視力受損或失明。

類胰島素生長因子-1(IGF-1)為一種蛋白質,其主要功能在於促進妊娠期間視網膜血管之正常發育。當嬰兒過早出生時,其體內可能缺乏足夠的類胰島素生長因子-1(IGF-1),進而導致視網膜血管發育異常,最終引發早產兒視網膜病變(ROP)。

早產兒視網膜病變(ROP)之臨床治療方式為何?

目前臨床上治療早產兒視網膜病變(ROP)的方式,包括透過雷射燒灼眼底視網膜,以抑制異常血管增生之刺激並防止視力受損;或是採行眼內藥物注射,藉此暫時阻斷異常血管持續生長,避免視力受到進一步傷害。

我們想了解什麼?

本研究旨在探討針對早產兒補充類胰島素生長因子-1(IGF-1),是否能有效預防或治療早產兒視網膜病變(ROP)。本研究亦旨在探討針對早產兒補充第一型類胰島素生長因子(IGF-1),是否會引發嚴重的副作用或不良反應,並評估其對於其他早產相關併發症(如腦出血或早產兒肺部疾病)之影響。

本文獻回顧進行了什麼研究?

本研究檢索了比較「類胰島素生長因子-1(IGF-1)(IGF-1)」與「安慰劑(虛擬或模擬治療)」或「標準護理」之臨床研究;所謂標準護理係指新生兒加護病房(NICU)之常規照護,通常不包含補充(IGF-1)。研究對象為具有早產兒視網膜病變(ROP)風險之早產兒。本研究對各項研究結果進行對比與彙整,並依據其研究方法與樣本規模,評定證據之確定性。

我們發現了什麼?

本研究共納入兩項研究,受試規模總計 140 名早產兒。納入的研究測試了針對早產兒的類胰島素生長因子-1(IGF-1)治療,並持續追蹤其預後狀況直至五到六歲。

本研究發現,目前的臨床證據尚不足以針對其預防或治療早產兒視網膜病變(ROP)之療效得出明確結論。目前研究結果亦無法針對早產兒補充類胰島素生長因子-1(IGF-1)之安全性(包括副作用或死亡風險)得出明確結論。

本文獻證據存在哪些限制?

我們對現有證據的信心水準極低,未來研究的結果可能與本文獻回顧的結論存在差異。二個主要因素降低了證據可信度。首先,本研究僅檢索到兩項針對早產兒進行類胰島素生長因子-1(IGF-1)治療之相關研究,且其受試嬰兒數量皆相當有限。這意味著受試樣本數可能不足,以至於無法判定該療法是否具備顯著的臨床差異。其次,納入之研究在設計或執行過程上存在瑕疵,這可能進而影響其結果之準確性。

本文獻證據最後的更新日期為何?

本研究之證據檢索截至 2025 年 3 月為止。

翻譯紀錄

翻譯者:蔡嘉容(自由譯者)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

本篇考科藍文獻回顧最初是以英文撰寫。翻譯的準確性由翻譯團隊負責。翻譯內容經過謹慎處理,並遵循標準流程以確保品質。若與原文不符、翻譯不準確或不恰當之處,皆以英文原文為準。

引用文獻
Trzaski JM, Cracknell J, Herbst KW, Iverson MG, Quinn GE, Sink DW, Hagadorn JI. Insulin-like growth factor-1 for the prevention or treatment of retinopathy of prematurity. Cochrane Database of Systematic Reviews 2026, Issue 4. Art. No.: CD013216. DOI: 10.1002/14651858.CD013216.pub2.

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