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不同的中心性漿液性脈絡膜視網膜病變(CSC)療法有何益處和風險?

關鍵訊息

- 無證據顯示任何治療中心性漿液性脈絡膜視網膜病變(CSC)的介入措施效果較佳。

- 需要更大規模、更高品質的研究來評估各式 CSC 療法的益處及潛在危害。

什麼是中心性漿液性脈絡膜視網膜病變(CSC)?如何治療?
CSC 是一種眼後部疾病。脈絡膜是鞏膜(眼睛的白色外層)和視網膜(眼後部的神經組織內層)之間的一層薄組織。CSC 乃脈絡膜血管存在滲漏,導致周圍組織積液及黃斑部(視網膜中心部分)剝離。CSC 通常影響青壯年人與中年人,尤其是男性。它可能導致視力問題。多數罹患 CSC 的人會自行康復,但有些人的症狀會持續,且可能永久失明。針對 CSC 已推出多種療法,包含雷射治療、口服藥物,及注射生物製劑以減少眼後部的滲液量。

我們想了解什麼?
我們想找出有哪些可用療法,以及這些療法的比較情形,進而找出哪種療法能比其他療法更好、更安全地治療 CSC 病人。

我們做了什麼?
我們查詢了探討 CSC 所有療法的研究。我們對這些研究結果進行比較和總結後,再根據其研究方法和規模等因素進行證據可信度評估。

我們發現了什麼?
我們找到了 67 項研究,共 4,015 人參與。他們來自歐洲、北美、南美、中東和亞洲。所有參與者年齡相仿,且男性佔大多數。參與者的患病嚴重程度和持續時間各有不同。大多數研究(28,42%)沒有回報資金來源;有 8 項研究由業界資助,21 項研究非由業界資助,10 項研究沒獲得任何資助來源。這些研究考慮了各式療法,發現效果僅有微小差異。因此,每種療法的研究皆不足以為治療效果提供可靠證據。有 3 種介入措施(低劑量光動力療法、補充劑、依普利酮)可能是有效的治療選擇,但相關證據並不可靠,且無證據表明它們比其他療法更佳。研究並未報告嚴重危害。

證據的侷限性為何?
我們對此證據較無信心,因為我們找不到更多大型研究,而且並非所有研究皆提供我們感興趣的資料。這項發現顯示,未來發表的研究很可能為此文獻回顧目前提供的結論產生重大影響。

這些研究數據的時效性如何?
實驗證據資料目前收集至 2024 年 3 月。

翻譯紀錄

翻譯者:林阳(國立中正大學外國語文學系,研究生)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Lange CAK, Qureshi R, Pauleikhoff L. Interventions for central serous chorioretinopathy: a network meta-analysis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2025, Issue 6. Art. No.: CD011841. DOI: 10.1002/14651858.CD011841.pub3.

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