重要訊息
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對囊腫性纖維化（CF）病人的甲氧西林抗藥性 金黃色葡萄球菌 （MRSA）感染進行早期治療似乎是可行的，但我們不確定目前常規治療的有效性。
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治療的長期影響還不清楚。
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需要進一步研究，以評估在囊腫性纖維化跨膜傳導調節因子（CFTR）調節劑時代，MRSA 感染及其治療方式。CFTR 調節劑是一類可修復由 CF 基因產生的異常蛋白質，使鹽分和水分能夠正常通過細胞，並幫助肺部排出黏液的藥物。
甚麼是囊腫性纖維化 (cystic fibrosis，CF)？
CF 是一種會造成濃稠的黏液堆積在肺部及其他器官中的遺傳性疾病。罹患 CF 的病人很難將這些濃稠的黏液咳出，這就成了細菌 (包含MRSA) 滋生的理想溫床，也讓病人更容易發生胸腔感染。CF 的病情會隨著時間每況愈下。雖然目前無法根治，但許多 CF 病人仍能維持活躍且充實的生活。
甚麼是抗甲氧苯青黴素金黃色葡萄球菌 (MRSA)？如何治療？
MRSA（甲氧西林抗藥性 金黃色葡萄球菌） 是一種會引起感染的細菌，通常以抗生素治療。然而，MRSA 對於某些類別的抗生素有抗藥性，這會導致感染難以治療。它們有時候被稱為 "超級細菌"，而 MRSA 感染對 CF 病人來說更令人擔憂，因為一般認為，相較於其他沒有抗藥性的細菌，MRSA 會造成更大的傷害。
治療 MRSA 通常會合併使用口服或吸入式的抗生素，並同時搭配除菌治療（將抗生素藥膏塗抹在皮膚與鼻腔內）。
我們想了解什麼？
我們想知道，使用抗生素是否能：
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清除罹患 CF 的兒童或成人肺部的 MRSA 感染；
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不會誘發其他抗藥性細菌的感染；
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不會導致副作用。
我們做了甚麼？
我們搜尋了研究使用抗生素 (口服或是吸入方式) 來治療 CF 病人 MRSA 感染的相關研究。
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這些研究必須將抗生素治療與不治療、安慰劑（模擬處置）或其他類型的抗生素進行比較。
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必須是 CF 病人，且同時有 MRSA 感染。
我們發現了什麼？
我們找到了 5 項研究，共招募了 410 位罹患 CF 且診斷為 MRSA 感染的病人。這些研究在義大利或北美進行，為期八週至六個月。研究參與者都很年輕（平均年齡介於 11 到 25 歲之間），且男女各半。
口服抗生素對與不治療的比較 (2 項研究，共 106 位)
其中一組 CF 病人接受了口服抗生素（trimethoprim、sulfamethoxazole 與 rifampicin，或是 co-trimoxazole 與 rifampicin）並搭配除菌治療；另一組則未接受任何治療。
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口服抗生素可能可以清除 MRSA。其中一項試驗因為抗生素的益處非常明確而提前終止；不過，也有部分未接受治療的病人，其體內的感染自行清除了。六個月後，兩組之間仍感染 MRSA 的人數沒有差異。
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抗生素可能有助於改善肺功能。
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兩組之間在生活品質、疾病急性發作的頻率（儘管有一項研究指出，服用抗生素的病人在最初六個月內住院的人數較少）、治療的副作用，或是體重變化方面，可能幾乎沒有差異。
吸入式抗生素與安慰劑的比較（2 項研究，共 251 位）
這兩項研究都比較了標準劑量的 vancomycin（一種吸入式抗生素）與安慰劑（一種不具藥效的模擬劑），且其中一項研究還比較了 vancomycin 的標準劑量與高劑量。
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與安慰劑相比，吸入式抗生素可能對肺功能沒有影響（2 項研究），但其中一項研究的結果顯示，在 20 週後，吸入式抗生素可能會帶來微幅的改善。
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與安慰劑相比，標準劑量的 vancomycin 可能對疾病急性發作的頻率沒有影響（2 項研究）；
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有一項研究指出，較低劑量的 vancomycin 可延緩下一次疾病急性發作的時間；
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有一項研究指出，使用較高劑量的 vancomycin 可使 MRSA 的細菌量減少，持續時間長達一個月；
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這兩項研究均未指出在生活品質或副作用方面有任何差異。
口服合併吸入式抗生素與口服抗生素合併安慰劑的比較（1 項研究，共 25 位）
有一項研究比較了口服合併吸入式抗生素與吸入式抗生素合併安慰劑的差異。
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我們不確定這兩種治療方式對清除 MRSA 是否有任何差異；
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各組之間在肺功能、生活品質或副作用方面，可能幾乎沒有或完全沒有差異；
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這項研究未報告體重變化或疾病急性發作的頻率。
該證據的限制性？
我們對這些結果的信心程度從高到極低不等。這是因為試驗設計存在潛在的問題（受試者知道自己接受的是哪種治療），或是因為各項試驗的樣本數較少，且有許多人中途退出。
證據最後的更新日期為何？
本次文獻回顧為更新了我們在 2022 年所發表的文獻回顧。證據更新到 2026 年 4 月 28 日。
翻譯者：林湧達 (林新醫療社團法人林新醫院藥劑科，主任)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E‐mail：cochranetaiwan@tmu.edu.tw】
本篇考科藍文獻回顧最初是以英文撰寫。翻譯的準確性由翻譯團隊負責。翻譯內容經過謹慎處理，並遵循標準流程以確保品質。若與原文不符、翻譯不準確或不恰當之處，皆以英文原文為準。
