重點資訊
• 與抗生素(用於治療多種由細菌引起的感染或疾病的藥物)相比,非類固醇消炎藥(減輕發炎、疼痛和發燒的藥物)會導致延長泌尿道感染的短期症狀(1 至 4 天)之緩解期,並可能延長中期症狀(5 至 10 天)之緩解期。
• 非類固醇消炎藥可能會導致症狀持續時間更長,並可能導致更多女性在第 30 天時需要使用抗生素治療。
什麼是無併發症的泌尿道感染?
大多數女性泌尿道感染 (UTIs)(細菌進入尿液並傳播到膀胱的情況)是屬於無併發症(發生在沒有泌尿道異常或其他醫療狀況的健康人身上),並且具有自限性(無需治療即可好轉)。常出現的症狀是排尿時有灼熱感、頻尿和尿急。
如何治療泌尿道感染?
當症狀令人困擾時,通常會尋求治療,而抗生素(用於治療由細菌引起的多種感染或疾病的藥物)則是常見的用藥選擇。隨著病人和醫生對反覆使用抗生素的負面影響愈加重視,越來越多的研究致力於評估非抗生素治療在控制泌尿道感染症狀方面的效果。非類固醇消炎藥 (NSAIDs) 是減輕發炎、疼痛和發燒的藥物。有人建議,非類固醇消炎藥的抗發炎作用可以減輕泌尿道感染的症狀。
我們想了解什麼?
我們想了解是否非類固醇消炎藥在改善泌尿道感染症狀、降低其嚴重程度和持續時間是否比抗生素更好,且減少對抗生素的依賴。我們也想知道使用非類固醇消炎藥是否有任何不良反應。
我們做了什麼?
我們檢索了針對患有無併發症泌尿道感染的女性,比較非類固醇消炎藥與抗生素或其他介入的研究。
我們比較及總結這些研究結果,並根據研究方法和樣本規模等因素來評估證據的可信度。
我們發現了什麼?
我們納入了 6 項研究,隨機包括 1,646 名女性。平均年齡為 28 至 50 歲,其中 7.2% 至 77% 的女性過去曾患有泌尿道感染。五項研究在多個中心進行,研究地點包括丹麥、德國、韓國、挪威、瑞典、瑞士以及英國。
與抗生素相比,非類固醇消炎藥可能會導致短期症狀(1 至 4 天)的緩解效果較差,也可能導致中期症狀(5 至 10 天)的緩解效果較差。非類固醇消炎藥可能對第 30 天的不良事件數量影響很小或沒有影響。非類固醇消炎藥可能會導致症狀持續時間更長,並且可能造成在第 10 天時經歷微生物學治癒(尿液中沒有細菌)的女性比例較低。非類固醇消炎藥可能會導致更多女性在第 30 天時需要使用抗生素治療。
與安慰劑相比,NSAIDs 可能會減少抗生素治療的需求,但對第 30 天的不良事件影響很小或沒有影響。與草本產品相比,非類固醇消炎藥對不良事件的影響很小或沒有影響。
這些證據有哪些限制?
每次比較的研究數量較少且研究規模較小是本文獻回顧的限制。並非所有研究都針對我們特別關注的項目提供結果。我們有中等程度的信心認為,與抗生素相比,非類固醇消炎藥在短期內對泌尿道感染症狀的緩解效果較差,且在第 30 天時需要接受抗生素治療的女性比例較高。我們不太確定它們對症狀持續時間的影響。
此證據最新更新日期為何?
證據目前更新至 2024 年 11 月 18 日。
翻譯者:張慧貞 Anne Chang【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟統籌執行。聯絡Email: cochranetaiwan@tmu.edu.tw】