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抗憂鬱藥物用於廣泛性焦慮症

關鍵訊息

- 抗憂鬱藥物在改善治療反應方面比安慰劑(假藥)更有效,且其可接受性與安慰劑相似。與安慰劑組相比,抗憂鬱藥物組因缺乏療效而退出的參與者較少,但因不良反應而退出的參與者較多。

- 未來的研究方法和結果報告可能會更加透明。未來的文獻回顧可能還納入有共病(合併症)的人。

什麼是廣泛性焦慮症 (Generalised anxiety disorder,GAD)?

廣泛性焦慮症是一種心理健康疾病,其特徵是過度焦慮和持續擔憂日常事件。廣泛性焦慮症很常見,通常女性發病率是男性的兩倍。

如何治療廣泛性焦慮症?

治療方法包括各種心理學方法(作用於心智和個人行為)和藥物治療。在這些藥物中,抗憂鬱藥物(用於治療憂鬱症),特別是兩種稱為選擇性血清回收抑制劑(selective serotonin reuptake inhibitors)和正腎上腺素與血清回收抑制劑(serotonin-noradrenaline reuptake inhibitors)的抗憂鬱藥,常用於治療廣泛性焦慮症,並且許多研究表明它們比假藥(安慰劑)更有效。

哪些人會對這篇文獻回顧感興趣?

廣泛性焦慮症病人、全科醫生和心理健康專業人員。

我們想了解什麼?

這篇文獻回顧目的在提供有關此主題的所有可用證據之最新總結。特別是,我們想要了解:

- 與安慰劑相比,抗憂鬱藥物在治療廣泛性焦慮症方面的效果如何;

- 與安慰劑相比,抗憂鬱藥物在治療廣泛性焦慮症方面的可接受性如何;

- 與安慰劑相比,抗憂鬱藥物在廣泛性焦慮症病人中有多少非預期和有害的影響。

我們做了什麼?

我們搜尋了比較抗憂鬱藥物和安慰劑治療患有廣泛性焦慮症但無其他嚴重共病的成年人的研究。

我們發現了什麼?

我們發現了 37 項研究,包含 12,226 名廣泛性焦慮症的成年人。研究持續時間在 4 至 28 週之間。

抗憂鬱藥物在減輕焦慮方面比安慰劑更有效,且在提前退出研究的總人數方面,抗憂鬱藥物組與安慰劑組之間沒有差異。

與安慰劑組相比,抗憂鬱藥物組因藥物被認為無效而提前退出研究的人較少,而因不良反應而提前退出研究的人較多。

這些證據的限制是什麼?

我們對我們的研究結果有信心,它們適用於患有廣泛性焦慮症但沒有其他共病的人。然而,證據不足以制定有其他共病症的病人之臨床指引,因為這些病人沒有包含在我們的分析中。

證據最後的更新日期為何?

證據更新至 2022 年 10 月。

翻譯紀錄

翻譯者:莊沛宸 PEI-CHEN CHUANG (國立臺灣大學醫學院附設醫院 National Taiwan University Hospital,護理師 Registered Nurse) 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail :cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Kopcalic K, Arcaro J, Pinto A, Ali S, Barbui C, Curatoli C, Martin J, Guaiana G. Antidepressants versus placebo for generalised anxiety disorder (GAD). Cochrane Database of Systematic Reviews 2025, Issue 1. Art. No.: CD012942. DOI: 10.1002/14651858.CD012942.pub2.