Antidepresan untuk gangguan kecemasan umum

Pesan utama

- Antidepresan lebih efektif daripada plasebo (obat kosong) dalam meningkatkan respon pengobatan dan memiliki penerimaan yang mirip dengan plasebo. Lebih sedikit partisipan yang berhenti karena kurangnya efektivitas pada kelompok antidepresan dibandingkan dengan kelompok plasebo; dan lebih banyak partisipan yang berhenti karena efek yang tidak diinginkan pada kelompok antidepresan dibandingkan dengan plasebo.

- Penelitian-penelitian di masa depan diharapkan lebih transparan dalam menyampaikan metode dan hasilnya. Tinjauan di masa mendatang juga dapat mencakup pasien dengan kondisi medis lain yang menyertai (komorbiditas).

Apa yang dimaksud dengan gangguan kecemasan umum?

Gangguan kecemasan umum adalah kondisi kesehatan mental yang ditandai dengan kecemasan yang berlebihan dan kekhawatiran yang terus menerus terhadap kejadian sehari-hari. Gangguan kecemasan umum adalah hal yang umum terjadi dan dua kali lebih banyak terjadi pada wanita dibanding pria.

Bagaimana penanganan gangguan kecemasan umum?

Penanganan kondisi ini mencakup berbagai pendekatan psikologis (yang bekerja pada pikiran dan perilaku seseorang) dan obat-obatan. Di antara obat-obatan, antidepresan (yang digunakan untuk mengobati depresi), khususnya dua jenis antidepresan yang disebut selective serotonin reuptake inhibitor dan serotonin-noradrenalin reuptake inhibitor, umumnya digunakan untuk pengobatan gangguan kecemasan umum dan banyak penelitian telah menunjukkan manfaatnya dibandingkan dengan obat kosong (dikenal sebagai plasebo).

Siapakah yang akan tertarik dengan tinjauan ini?

Pengidap gangguan kecemasan umum, dokter umum, dan tenaga profesional kesehatan mental.

Apa yang ingin diketahui?

Tinjauan ini bertujuan untuk memberikan ringkasan terbaru dari semua bukti ilmiah yang tersedia tentang topik ini. Secara khusus, kami ingin mengetahui tentang:

- seberapa efektif antidepresan dibandingkan dengan plasebo dalam mengobati gangguan kecemasan umum;

- seberapa besar antidepresan dapat diterima dibandingkan dengan plasebo dalam mengobati gangguan kecemasan umum; dan

- berapa banyak efek yang tidak diinginkan dan berbahaya dari antidepresan dibandingkan dengan plasebo pada pasien gangguan kecemasan umum.

Apa yang sudah dilakukan?

Kami mencari penelitian yang membandingkan antidepresan dengan plasebo untuk mengobati orang dewasa dengan gangguan kecemasan umum tanpa kondisi medis penyerta yang berat.

Apa yang ditemukan?

Kami menemukan 37 penelitian yang melibatkan 12.226 orang dewasa dengan gangguan kecemasan umum. Penelitian berlangsung antara empat hingga 28 minggu.

Antidepresan lebih efektif daripada plasebo dalam mengurangi kecemasan; dan tidak ada perbedaan antara antidepresan dan plasebo dalam jumlah total partisipan yang meninggalkan penelitian lebih awal.

Lebih sedikit partisipan dalam kelompok antidepresan yang keluar dari penelitian secara dini karena antidepresan dianggap kurang efektif dibandingkan plasebo; dan lebih banyak orang dalam kelompok antidepresan yang keluar dari penelitian lebih awal karena efek yang tidak diinginkan dibandingkan dengan plasebo.

Apa keterbatasan bukti ilmiah tersebut?

Kami yakin dengan temuan kami selama diterapkan pada pengidap gangguan kecemasan umum tanpa kondisi medis penyerta. Namun, bukti-bukti ilmiah tersebut tidak cukup kuat untuk membuat pedoman klinis bagi pasien yang juga memiliki kondisi medis penyerta, karena tidak termasuk dalam analisis kami.

Seberapa mutakhir bukti ilmiah ini?

Bukti ilmiah ini menggunakan penelitian hingga Oktober 2022.