促進在中風復健中實證實踐使用的介入

本文獻回顧的目的是什麼?

這篇 Cochrane 文獻回顧的目的是為了探究鼓勵醫護人員在中風復健中,應用證據的實施策略是否有效。實施策略的範例包括教學工作坊、教材或向專業醫療照護員提供關於其治療效果的回饋。作者收集並分析所有相關研究,以回答這個問題且找到了 9 項研究。

關鍵訊息

由於證據品質非常低,我們無法可靠地估計中風復健實施策略對醫療保健專業人員在 12 個月時仍遵守實證實踐的影響。

在此文獻回顧中研究了什麼?

中風並且有在做復健的患者並不會總是接受到有實證依據的治療。目前已經有大量研究與中風復健相關,但是這些資訊無法輕易到臨床實踐,或是它需要經過長時間才能被專業醫護人員使用。需要一些策略協助專業醫療照護人員利用證據來面對中風患者。

我們納入的研究比較了一組接受支持在中風復健中使用證據的醫療保健專業人員與另一組未接受支持的醫療保健專業人員。我們想知道專業醫療照護人員是否會在實踐中使用更多證據、病患是否會遵守醫療照護人員的實證建議、病人的健康與福祉是否有被改善。

本篇文獻的主要結果是什麽?

我們從以下五個國家中找到了九項研究,包括澳大利亞、加拿大、馬來西亞、英國和美國。四項研究顯示了專業醫療照護人員在面對中風倖存者的工作中是否增加了證據的使用。研究中比較了接受支持在中風復健中使用證據的醫療保健專業人員與不接受支持或接受不同類型支持的醫療保健專業人員。

由於證據品質極低,我們不確定支持醫療保健專業人員在中風復健中使用證據的實施策略是否會比不支持更能提高臨床實踐。這項研究發現,與無干預組相比,使用策略來鼓勵專業醫療照護人員在中風復健中使用證據,對於患者的治療依從性和精神健康產生的影響是微小甚至没有的(低品質證據)。除此之外,我們發現對於病人健康相關的生活品質或日常生活活動,這些政策相較於無介入組別,可能只產生些許或沒有改變(中等品質證據)。

我們沒有發現研究有顯示專業醫護人員有意改變自己的醫療行為或治療的滿意度。

本文獻回顧最近的更新日期為何?

本文獻回顧的作者們搜索了截至 2019 年 10 月 17 日前發表的研究。

翻譯紀錄: 

翻譯者:吳君蕙 (長庚大學物理治療學系) 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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