健康衛生工作者對於使用行動醫療科技於執行初級健康照護服務的認知與經驗:質性證據綜合研究

本文獻回顧目的為何?

本考科藍質性回顧目標為探索健康衛生工作者如何看待使用手機和平板,以及其於執行初級健康照護服務的使用經驗。為了回答這個研究問題,我們分析了43個相關研究健康衛生工作者的看法以及使用行動醫療裝置的經驗。

主要資訊

健康衛生工作者對行動醫療的益處表示歡迎,並且描述他們如何使用手機來改善他們的工作以及與其他工作者,和他們的客戶的關係。然而,他們同時也面臨挑戰,包含了行動數據網路覆蓋率低以及電力的可及性。採用行動醫療計畫的人應該嘗試解決這些挑戰並且參考健康衛生工作者的正向經驗。

這篇文獻回顧研究了什麼?

健康衛生工作者通常使用手機和平板來提供服務。理解健康衛生工作者使用的這些裝置是重要的,因為這些裝置可以影響其所提供的服務品質。我們尋找健康衛生工作者對於在初級醫療使用行動裝置的看法和經驗的相關研究。

這回顧的主要發現為何?

我們從53個研究中取樣了43個研究納入本回顧。大多數的研究來自於中-低收入國家,並且包含了一般民眾所擔任的健康衛生工作人員以及專業的健康衛生工作者。許多在提供健康照護服務給母親、孩童或者是嬰孩時,使用行動手機或平板。當提供服務時,許多行動裝置都裝載軟體可以來協助健康衛生工作者確認正確的步驟。健康衛生工作者也使用行動手機來與客戶溝通,並且記錄客戶的健康資訊。

我們對以下結論有中度或高度的信心。

行動醫療改變健康衛生工作者如何與其他人的互動 :健康衛生工作者對於能夠與其他工作同仁連結更靠近表示感謝,並且認為如此改善了協調和照護的品質。然而,有些人描述與資深同仁之間,會遇到不回應或者是生氣地回覆問題。有些人仍比較偏好於面對面的與同事交流。相較於其他人所說的,”老大哥監視中”,有些相信行動醫療可以改善他們的回報方式。

行動醫療改變了健康衛生工作者執行照護的方式 :健康衛生工作者對於行動醫療使他們能夠接收新案件工作,彈性工作,以及與難以到達的地區客戶取得聯繫表示感激。他們感謝行動醫療改善反饋,加快效率以及工作流程;但當行動醫療減緩或變得耗費時間時 ,則反之。有些健康衛生工作者發現裝置中的決策支持軟體是有幫助的;其他人則想可能會威脅到他們本身的臨床技巧。多數的健康衛生工作者將行動醫療視為比起紙本更好的方式,但也有其他人認為行動醫療製造更多的工作。

行動醫療導致了新形式的參與以及與客戶和社群之間的關係 :健康衛生工作者感覺與客戶透過行動手機裝置聯繫,改善了照護以及他們與客戶之間的關係,但是認為某一些客戶仍需要面對面的接觸。健康衛生工作者知道當使用行動裝置時保護客戶資訊隱密的重要性。有一些健康衛生工作者並不在意在非工作時間與客戶連絡,而有些工作者則認為需要設立界線。健康衛生工作者描述有些社群成員對於使用行動醫療是信任的,但有些則採懷疑態度。健康衛生工作者指出,當客戶需要擁有他們自己的手機時,就存在問題。

健康衛生工作者對於行動醫療的使用和認知會受相關因素影響如費用、其他工作者,科技,健康衛生體系與社會,網路通訊不佳,以及電力不足 :有些健康衛生工作者並不介意支付額外的費用。其他工作者抱怨電話卡並未及時補充。對於使用手機熟悉的健康衛生照護者,有時候對於行動醫療會有更加正面的態度。比較缺少使用手機經驗的人,則有時候會因為在客戶面前犯錯而感到害羞或擔心工作上的安全性。健康衛生工作者要求訓練,技術性支援,使用者親善的裝置,以及可以整合納入既有的電子健康照護系統的行動裝置系統。健康衛生工作者的主要挑戰是,網路不順暢,電力供應不足,以及手機充電的額外費用。其他問題還包含手機損壞。在衛生醫療體系外的因素,包含語言、性別,以及貧窮問題,也影響著健康衛生工作者的行動醫療使用經驗。健康衛生工作者對於客戶的使命促進他們調適所面對的使用上的挑戰。

本篇文獻回顧更新日期為何?

我們搜尋到2018年1月發表的研究。

翻譯紀錄: 

翻譯者:劉威志 Michael Wei-Chih LIU
現職:國立陽明大學國際衛生學程博士候選人
學歷:中國醫藥大學藥學系、高雄醫學大學臨床藥學研究所
E-mail: wcliu@gm.ym.edu.tw
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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